讓我們看看慢性肝炎的常見誤解

傳染科編輯健康領(lǐng)路人

130次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-11 08:58:03

患者常見誤區(qū):對(duì)乙型肝炎抗病毒藥物的期待過高

目前，國(guó)際上認(rèn)可用于慢性乙型肝炎抗病毒治療的藥物只有干擾素(包括普通干擾素和長(zhǎng)效干擾素)和核苷類似物(包括拉米夫定、阿福韋等)，市場(chǎng)上聲稱具有抗病毒作用的藥物大多不現(xiàn)實(shí)。目前抗病毒藥物起到抑制乙型肝炎病毒復(fù)制、改善肝功能的作用，部分患者的肝纖維化可能會(huì)逆轉(zhuǎn)，但大多數(shù)患者不能通過治療將乙型肝炎病毒從體內(nèi)完全清除，即不能完全陰轉(zhuǎn)。事實(shí)上，就目前的技術(shù)水平而言，沒有完全消除乙型肝炎病毒的藥物。如果患者一味追求所謂的轉(zhuǎn)陰療法，對(duì)乙型肝炎的抗病毒藥物期望值過高，很容易受到虛假?gòu)V告的欺騙，最終受害的是患者本人。但是，患者也不必悲觀，通過現(xiàn)有藥物完全可以達(dá)到長(zhǎng)期控制病毒復(fù)制、阻止肝病進(jìn)展的治療目標(biāo)。

注意:把握抗病毒治療時(shí)機(jī)

患者常見誤區(qū):不檢查自己買藥治療，稍有好轉(zhuǎn)就停藥

乙型肝炎抗病毒治療費(fèi)用高，采用目前任何抗病毒治療方案，一個(gè)療程，藥物檢查總治療費(fèi)用近萬元。為了最有效地利用抗病毒藥物，必須把握抗病毒治療的時(shí)機(jī)?？共《局委煹淖罴褧r(shí)機(jī)是HBVDNA陽(yáng)性，ALT反復(fù)變動(dòng)，肝硬化患者、肝、腎移植術(shù)乙型肝炎感染者、腫瘤化療期和包圍手術(shù)期乙型肝炎感染者也可以使用。但是，現(xiàn)在有些肝功能正常的患者為了達(dá)到去除乙型肝炎病毒的目的，自己購(gòu)買藥物治療，盡管在治療初期達(dá)到HBVDNA陰轉(zhuǎn)的結(jié)果，但是停藥后也會(huì)再次上升，有些患者患有抗病毒性，患者真正需要抗病毒性治療的時(shí)候也不能選擇有效的治療藥物另外，抗病毒治療本身也有干擾素對(duì)甲狀腺功能有一定的影響，對(duì)血象也有抑制作用的新核苷類抗病毒藥物對(duì)胎兒的影響還不清楚。因此，患者自行購(gòu)買藥物治療是非常錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的！患者必須在醫(yī)生的詳細(xì)檢查后，決定什么時(shí)候真正需要抗病毒治療。

注意:慢性乙型肝炎難以治愈，需要長(zhǎng)期治療的思想

患者常見誤解:反正乙型肝炎不能治愈，不能治愈

慢性乙型肝炎的抗病毒治療效果有限，無法完全清除病毒，部分患者在抗病毒治療期間效果良好，但停藥后復(fù)發(fā)。這部分患者花了很多錢后有退卻的想法，慢性乙型肝炎的治療總是無法治愈，所以不要再治療了。這種思想是極其錯(cuò)誤的，如果病情需要，一定要治療。否則，肝臟病情惡化，最終可能發(fā)展到肝硬化。所以慢性乙肝患者一定要樹立長(zhǎng)期治療的觀念，我們把這種抗病毒治療稱為循環(huán)治療，也就是說目前沒有哪種藥物可以通過一個(gè)療程的治療徹底治愈乙肝，要通過多個(gè)療程、多種藥物的應(yīng)用不斷控制病毒的復(fù)制，阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。

另外，治療期間的定期檢查也是非常重要的，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，專門開藥方買藥不要求檢查，認(rèn)為吃藥更重要，檢查不檢查也沒關(guān)系。事實(shí)上，定期檢查的重要性并不亞于定期服藥。定期檢查可監(jiān)測(cè)抗病毒治療的效果，抗病毒藥物治療無效時(shí)，應(yīng)更換其他抗病毒藥物治療的效果，持續(xù)治療一段時(shí)間后停藥的情況下，HBVDNA和ALT的反彈可能是因?yàn)椴《咀儺?，?duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性。一些抗病毒藥物在治療期間可能會(huì)發(fā)生干擾素、白細(xì)胞下降、肝功能異常等不良反應(yīng)。這些都需要定期檢查才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些患者在用藥期間沒有進(jìn)行監(jiān)測(cè)，醫(yī)生無法判斷藥物的療效，有些不良反應(yīng)無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終受損的是患者本人。

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