慢性肝炎的原因

傳染科編輯健康小靈通

107次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-19 04:14:03

慢性肝炎可能由病毒感染、長期飲酒、藥物損傷、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測等方式確診。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見的原因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，長期發(fā)展可能引起肝纖維化或肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀。確診需進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等檢測。治療可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，或聚乙二醇干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、長期飲酒

每日飲酒超過40克酒精且持續(xù)5年以上可能引發(fā)酒精性肝炎。乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致脂肪變性。患者常見肝區(qū)隱痛、手掌紅斑等表現(xiàn)。戒酒是首要治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

3、藥物損傷

長期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或某些中草藥可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。對乙酰氨基酚、異煙肼等藥物代謝產(chǎn)物會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞壞死。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿液顏色加深。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。

4、自身免疫異常

自身免疫性肝炎多見于女性，因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致。常伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。血清檢測可見抗核抗體陽性。治療需長期使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，定期監(jiān)測肝功能變化。

5、代謝性疾病

非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積會(huì)誘發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叨嗪喜⒀鼑龃蟆⒀巧叩缺憩F(xiàn)。需通過控制體重、改善胰島素抵抗進(jìn)行治療，可配合使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食需適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。絕對禁酒并慎用保健品，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進(jìn)展。

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