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得了乙肝會(huì)縮短壽命嗎

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #乙肝

乙肝患者若病情控制良好通常不會(huì)明顯縮短壽命，若發(fā)展為肝硬化或肝癌則可能影響生存期。乙肝病毒感染后的預(yù)后差異主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。

乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且無(wú)顯著肝纖維化，壽命與健康人群相近。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物。部分患者可能出現(xiàn)病毒自發(fā)清除，表面抗原轉(zhuǎn)陰概率隨年齡增長(zhǎng)略有提升。

慢性乙肝患者未規(guī)范治療時(shí)，肝細(xì)胞反復(fù)受損可能逐漸發(fā)展為肝硬化。失代償期肝硬化可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥，5年生存率顯著降低。乙肝相關(guān)肝癌多發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上，腫瘤進(jìn)展速度與分化程度相關(guān)。早期肝癌通過(guò)手術(shù)切除或肝移植可獲得較好預(yù)后，晚期肝癌治療選擇有限。

建議所有乙肝患者定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)，育齡期女性懷孕前需評(píng)估抗病毒治療指征。接種甲肝疫苗可避免重疊感染，保持均衡飲食有助于維持肝臟代謝功能?，F(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能有效抑制病毒復(fù)制，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥。

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