病毒性肝炎的傳播與預防
傳染科編輯
健康小靈通
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病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一組以肝害為主的傳染病，包括甲型肝炎病毒(HAV)引起的甲型肝炎、乙型肝炎病毒(HBV)引起的乙型肝炎、丙型肝炎病毒(HCV)引起的丙型肝炎、丁型肝炎病毒(HDV)引起的丁型肝炎和戊型肝炎病毒(HEV)引起的戊型肝炎，近年來也發(fā)現了一部分可能引起肝炎的新型肝炎。據2001年全國法定傳染病發(fā)病和死亡情況統(tǒng)計，我國病毒性肝炎發(fā)病率為65.15/10萬，死亡率為0.06/10萬，均以各種傳染病為首。
作為傳染性疾病，各種病毒性肝炎都有其傳播方式和預防措施。
1、甲型肝炎:HAV主要污染手、水、食物和食具等口感，一般以日常生活接觸為主要傳播方式，大部分是隱性感染。甲防甲型肝炎，重點在于做好水糞管理、飲食和個人衛(wèi)生。針對疫情季節(jié)和高危人群，可接種甲肝疫苗進行特異性預防。
2、乙型肝炎：HBV傳播較為復雜，可通過血液、精液、月經和陰道分泌物等傳染，其傳播途徑主要有以下3種：圍產期的母嬰傳播、經輸血和醫(yī)源性傳播以及性傳播和密切接觸傳播。對乙型肝炎的預防，目前采取以接種乙肝疫苗為主的綜合預防措施，成效顯著。HBsAg陽性的孕婦及其新生兒、意外感染者可以接種乙型肝炎免疫球蛋白。
3、丙型肝炎:HCV主要通過血液和血液產品傳播，其次是注射毒品的人和不潔的注射，性傳播、圍產期傳播、醫(yī)療源傳播的頻率低。預防的主要措施是加強獻血者和血液制品的管理，減少輸血和血液制品的使用，防止毒癮和醫(yī)療的傳播。丙肝疫苗正在研制中。
4、丁型肝炎:主要傳播途徑也是輸血和應用血液產品，日常生活接觸也可能，包圍生產期傳播罕見。HDV是一種缺陷病毒，需要肝DNA病毒(例如HBV)的協助，因為沒有感染過乙型肝炎的人不會單獨感染HDV。預防的重點是預防HBV感染，接種乙型肝炎疫苗是主要措施，其次是預防HBSAg陽性者再感染HDV:盡量減少輸血，減少血液產品。丁肝疫苗尚未開發(fā)成功。
5、戊型肝炎:主要見發(fā)展中國家，大部分流行為水型流行，多發(fā)生在雨季和洪水季節(jié)后，日常生活接觸傳播是僅次于水型傳播的第二危險因素。本病老人及孕婦病死率較高。預防基本同甲型肝炎，重點是水源和糞便的管理、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。目前，戊型肝炎疫苗尚未臨床使用。
6、GB病毒C(GBV-C)、TT病毒(TV)和SEN病毒(SEN)也有可能引起病毒性肝炎，其傳播途徑需要進一步研究，其預防基本上與丙型肝炎相同。
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