肝炎會(huì)傳染嗎？

傳染科編輯健康解讀者

112次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-17 08:57:35

老師，你說我得了免疫性肝炎。這種疾病會(huì)傳染嗎？我需要和家人分飯，分餐具，分享各種各樣的生活用品嗎在門診治療中，患者經(jīng)常提出這樣的疑問。

現(xiàn)在，當(dāng)人們聽到肝炎時(shí)，他們都在談?wù)摳闻K的變化。今年5月19日，世界肝炎日甚至建議你(我是第12名(Aminumber1)？主題再次強(qiáng)調(diào)了全球病毒性肝炎流行的嚴(yán)峻形勢(shì)。

肝炎會(huì)傳染嗎？

醫(yī)學(xué)上肝炎(學(xué)名:Hepatitis)是肝炎的炎癥。根據(jù)發(fā)病原因分為肝炎病毒引起的病毒性肝炎和非病毒引起的非病毒性肝炎。兩者有很多相似的特點(diǎn)，但最大的區(qū)別是后者肝炎病毒學(xué)指標(biāo)是陰性的，沒有傳染性。

病毒性肝炎

是病毒引起的肝炎，根據(jù)其病毒系列分為甲型至庚型共7型病毒性肝炎。此外，少見的病毒感染人體后，也可以引起EB病毒、巨細(xì)胞病毒、黃熱病毒、腸道病毒等病毒性肝炎?？梢鸶渭?xì)胞腫脹，具有一定的傳染性。

其中甲肝和戊肝可通過消化道傳播，共用食具有傳染的可能；而乙肝、丙肝是通過體液、血液和母嬰傳播。病毒活動(dòng)期間，患者需要到?？漆t(yī)院接受檢查治療。進(jìn)入穩(wěn)定期或單純的病毒攜帶者，包括乙型肝炎大小三陽(yáng)者在內(nèi)，在日常生活、工作中，如房間、握手、擁抱、同桌飲食、共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染。因此，不要因乙型肝炎和丙型肝炎病毒攜帶而疏遠(yuǎn)同事、朋友和家人。

非病毒性肝炎

除肝炎病毒引起的肝炎外，還有很多原因引起肝炎，這些肝炎病毒學(xué)指標(biāo)是陰性的，常常沒有傳染性，如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。

它們表現(xiàn)出的癥狀有時(shí)和病毒性肝炎差不多，患者常有乏力、惡心、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適、尿黃、眼黃等，同時(shí)可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常的表現(xiàn)，有時(shí)患者可能無明顯軀體不適，僅在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高。盡管這些肝炎沒有傳染性，但發(fā)生肝硬化的可能性仍然存在，因此也需積極接受正規(guī)治療。

這其中最為常見的是脂肪性肝炎，它是由于肝細(xì)胞脂肪代謝障礙導(dǎo)致的一種疾病，肥胖者、長(zhǎng)期飲酒者、喜吃高熱量高脂肪者多見。一般來說，我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^改善飲食結(jié)構(gòu)、減肥、戒酒等措施來治療疾病。

其次是藥物性肝炎。肝臟是人體最大的化工廠，不僅是處理體內(nèi)正常代謝產(chǎn)物的重要器官，也是所有藥物代謝和轉(zhuǎn)換(即解毒)的器官。在藥物代謝過程中，許多有毒化學(xué)成分可能直接或間接損害肝細(xì)胞，引起炎癥。

最常見的肝毒性藥物有消炎藥物(紅霉素、四環(huán)素等)、抗結(jié)核藥物(利福平、異煙胺等)、解熱鎮(zhèn)痛藥物(阿司匹林、撲熱息痛等)、降糖藥物(優(yōu)降糖、拜糖平等)。百姓普遍認(rèn)為中藥安全可靠，其實(shí)不少中藥都有肝毒性，例如川楝子、雷公藤等。

第三是酒精性肝炎，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水準(zhǔn)的提高，人們的飲食習(xí)慣改變，這其中又以酒精的攝取量激增。酒精不僅對(duì)肝臟有直接毒性，還會(huì)使肝臟代謝紊亂，引起肝臟功能異常，隨著飲酒量的增加和酒齡的延長(zhǎng)，一天持續(xù)2、2高度的白酒5年，研究認(rèn)為酒精性肝炎持續(xù)20年，酒精性肝硬化的可能性很高。

第四是自身免疫性肝炎，是與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān)的肝炎，年輕女性容易發(fā)病。如果軀體不適，化驗(yàn)檢查病毒指標(biāo)陰性，而自身免疫指標(biāo)（抗核抗體、抗平滑肌抗體等）陽(yáng)性，可以明確診斷。同時(shí)自身免疫性肝炎往往與其他自身免疫性疾病并存，如干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

其他引起非病毒肝炎的病因還包括Wilson病，血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏等代謝性或先天性疾病，以及全身性疾病的肝表現(xiàn)。

病毒性肝炎因其傳染性，造成全球眾多人口的感染，而逐步成為人類公共健康的巨大威脅，我們需要時(shí)刻預(yù)防。但也不需談“肝”色變，特別是乙肝疫苗的推廣，全世界范圍內(nèi)乙肝的發(fā)病已有下降。要知道除了病毒，還有很多其他因素可能會(huì)導(dǎo)致肝炎，但是沒有傳染性。因此，在世界肝炎日的契機(jī)下，我們需要呼吁肝炎不一定會(huì)傳染！

肝炎肝炎會(huì)傳染嗎

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