肺結(jié)核和肺炎有什么區(qū)別？鑒別肺結(jié)核和肺炎的方法

傳染科編輯醫(yī)言小筑

322次瀏覽發(fā)布時間：2021-11-10 14:45:56

盡管現(xiàn)代如此的先進，可肺結(jié)核依然是個需要長期治療的病，而且很難治愈。肺結(jié)核的癥狀不明顯也沒有特征。讓我們來看看肺結(jié)核和肺炎的區(qū)別。我相信對我們有幫助。

肺結(jié)核和肺炎的區(qū)別

肺結(jié)核多發(fā)病緩慢，寒顫和檢查性高熱少，無嘴唇皰疹。大葉性肺炎發(fā)病急劇，寒顫高熱，常呈檢查熱。胸痛明顯，咳血痰或銹痰，常見口唇皰疹。

x線檢查:結(jié)核性干酪肺炎密度高，有不規(guī)則透明區(qū)域的濃密影響，浸潤型肺結(jié)核有時與大葉性肺炎相似，但肺結(jié)核容易早期溶解空洞和支氣管散布，大葉性肺炎無此現(xiàn)象。大葉性肺炎肺段或肺葉呈均勻片狀陰影，密度薄，無透明區(qū)域。這些是x線檢查的重要區(qū)別。

血象:肺結(jié)核患者血象大致正?；蛑挥休p度增加。大葉性肺炎患者的白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增加。肺結(jié)核患者痰多可找結(jié)核菌，大葉性肺炎患者可找肺炎雙球菌。

在治療中，肺結(jié)核患者用抗結(jié)核藥物治療有效的大葉性肺炎用青霉素、紅霉素類抗生素治療后，肺炎癥狀和肺內(nèi)陰影迅速消失。

肺結(jié)核免疫學診斷:

1、常用結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗，該試驗陽性是感染結(jié)核菌的證據(jù)之一。

2、血中、痰中結(jié)核抗體檢測陽性也有助于診斷。

3、嚴重肺結(jié)核患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌檢查異常

4、BACTEC法檢查結(jié)核分枝桿菌代謝物，一般2周可分枝桿菌，但菌量多少會影響陽性結(jié)果出現(xiàn)的天數(shù)。

5、聚合酶鏈反應(PCR)特異性差，優(yōu)點是敏感性達到98%~100%。

x線檢查

胸x線檢查不僅可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，還可以確定爐子的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況和治療效果的判斷，展開方便，患者樂于接受。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)小或隱蔽部位的病變，可以彌補一般x線檢查的不足。

痰結(jié)核菌檢測

(1)痰涂片檢測。痰結(jié)核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結(jié)核菌，就能確診患了結(jié)核病。一般來說，第一次就診需要檢查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。是診斷肺結(jié)核的金指標，但陽性率低是美中不足之處。

(2)痰結(jié)核菌培養(yǎng)，結(jié)果可靠性高，可進行結(jié)核菌藥敏試驗，但需要6~8周，應用受到限制。

其他檢查

1、超聲波檢查:主要用于胸腔積液的診斷和鑒定診斷。

2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查:可用于觀察胸腔、縱隔內(nèi)腫脹的淋巴結(jié)，取出活組織檢查，進行利診斷和鑒別診斷。

3、纖維支氣管鏡檢查:可直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變，具有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝管內(nèi)照片等功能，對診斷和鑒別特別有用。

相信這些簡單的介紹，希望能更深入地理解肺結(jié)核，對大家有所幫助。大家在日常生活中要時刻留意自身的身體健康，留意對肺結(jié)核的防治。

肺結(jié)核肺炎

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