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兒童便血的原因是什么?

小兒內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #兒童

兒童便血可能由肛裂、腸息肉、急性胃腸炎、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、肛裂

兒童肛裂多因便秘導(dǎo)致糞便干硬劃傷肛管黏膜,表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血液。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、開(kāi)塞露(甘油制劑)、乳果糖口服溶液緩解癥狀。

2、腸息肉

幼年性息肉是兒童常見(jiàn)病因,可能與腸道黏膜異常增生有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇便血,血液多與糞便混合。需通過(guò)腸鏡檢查確診,內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒預(yù)防感染和調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、急性胃腸炎

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)腸黏膜充血糜爛,常見(jiàn)血便伴發(fā)熱、嘔吐。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,醫(yī)生可能推薦頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行治療,同時(shí)暫停高糖高脂飲食。

4、過(guò)敏性紫癜

免疫異常導(dǎo)致毛細(xì)血管炎,特征為皮膚紫癜伴腹痛性便血。需避免接觸過(guò)敏原,急性期使用醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。

5、腸套疊

嬰幼兒多見(jiàn)腸道嵌套梗阻,典型表現(xiàn)為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻次及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常需保證每日飲水量,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,選擇柔軟透氣紙尿褲減少肛周摩擦。對(duì)于反復(fù)便血或伴有面色蒼白、精神萎靡等情況,須立即急診處理排除消化道大出血等危重情況。

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