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肺結核的常規(guī)性檢查方式概述

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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肺結核的病變征收取決于病變的性質、部位、范圍和程度。病灶以滲出型病為主的肺實變，范圍廣或干酪性肺炎時，敲擊濁音。聽診察和支氣管呼吸或細濕羅音。下面，就肺結核的具體診斷做下簡要的闡述。

一、病史

1、詢問接觸史或胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結腫大、糖尿病和卡介苗接觸史。

2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、臉頰發(fā)紅等結核中毒癥狀。粟粒性肺結核和芝士性肺炎伴有高熱，伴有關節(jié)痛，女性有月經失調。

3.初期干咳，空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者呼吸困難。

二、體格檢查

早期病變范圍小或位于肺組織深部，可無異常體征。病變范圍較大，患側呼吸運動減低。叩診呈濁音。

三、輔助檢查

1.活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌。一般涂層檢查陰性時，應進行濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應做培養(yǎng)法。

2.活動性肺結核往往輕度白細胞計數(shù)上升。急性粟粒性肺結核時白細胞計數(shù)可減少，有時會出現(xiàn)類白血病反應的血象。

3.結核菌素試驗對寶寶診斷意義重大，3歲以下陽性提示有活動性肺結核。

4.胸部x線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。

5.ct選擇性運用ct對肺結核診斷可彌補胸部x線檢查的不足。

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