肺結(jié)核的傳染途徑有哪些

傳染科編輯健康解讀者

102次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 10:05:23

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肺結(jié)核主要通過飛沫傳播、接觸傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。肺結(jié)核的傳染途徑主要有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、消化道傳播和皮膚黏膜傳播。

1、呼吸道飛沫傳播

肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后，細(xì)菌可能進(jìn)入肺部并引發(fā)感染。這是肺結(jié)核最主要的傳播方式，尤其在通風(fēng)不良的密閉空間內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。與肺結(jié)核患者共處一室時(shí)，保持1米以上距離有助于降低感染概率。

2、密切接觸傳播

長期與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或密切接觸，可能通過共享餐具、親吻等行為傳播。結(jié)核桿菌在干燥痰液中可存活數(shù)月，接觸被污染的衣物、被褥等物品也存在間接傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員、家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群需做好防護(hù)措施，接觸患者前后應(yīng)規(guī)范洗手。

3、母嬰垂直傳播

患有活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦可能通過胎盤或分娩過程將結(jié)核桿菌傳染給胎兒。新生兒也可能通過吸入含菌羊水或產(chǎn)后密切接觸感染。孕產(chǎn)婦確診肺結(jié)核應(yīng)及時(shí)治療，新生兒需接種卡介苗并進(jìn)行預(yù)防性用藥評估。母乳喂養(yǎng)前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免通過乳汁傳播。

4、消化道傳播

飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或食用被結(jié)核桿菌污染的食物，可能導(dǎo)致腸結(jié)核。牛型結(jié)核分枝桿菌可通過消化道入侵，多見于食用生乳或未徹底加熱的乳制品。規(guī)范巴氏消毒可有效殺滅牛奶中的結(jié)核桿菌，避免消化道感染。

5、皮膚黏膜傳播

結(jié)核桿菌通過皮膚傷口或黏膜直接侵入的情況較為罕見。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管插管、吸痰等操作時(shí)，若防護(hù)不當(dāng)可能通過眼結(jié)膜等黏膜感染。實(shí)驗(yàn)室人員在處理結(jié)核菌培養(yǎng)物時(shí)，也需防范皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范使用防護(hù)裝備可有效阻斷此類傳播。

預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施，包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等。肺結(jié)核患者應(yīng)避免對著他人咳嗽，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。健康人群應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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