導(dǎo)致寶寶鵝口瘡的原因有哪些
小兒五官科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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醫(yī)路陽(yáng)光
寶寶鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、母嬰傳播、奶瓶消毒不徹底等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

寶寶口腔黏膜嬌嫩,若哺乳后未及時(shí)清潔口腔,殘留的奶液可能滋生白色念珠菌。表現(xiàn)為舌面或頰黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,擦拭后可見(jiàn)充血?jiǎng)?chuàng)面。家長(zhǎng)需用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦和舌苔,哺乳后喂少量溫開(kāi)水沖洗口腔。避免使用成人毛巾或手指直接接觸寶寶口腔。
早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷的寶寶更易發(fā)生感染。這類(lèi)患兒除口腔白膜外,可能伴隨反復(fù)發(fā)熱、食欲減退。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力。
長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等廣譜抗生素會(huì)破壞口腔菌群平衡。典型表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛覆蓋白色偽膜,可能蔓延至咽部。治療需停用原抗生素,改用制霉菌素混懸液局部涂抹,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。

產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒。此類(lèi)患兒出生后1周內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀,常伴有肛周皮膚潮紅。哺乳前母親需用碳酸氫鈉溶液清洗乳頭,患兒可外用克霉唑乳膏聯(lián)合口服氟康唑顆粒,母嬰需同步治療。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底是常見(jiàn)感染途徑。建議每日煮沸消毒喂養(yǎng)器具15分鐘,或使用專(zhuān)用消毒柜。已發(fā)生感染的寶寶需更換新奶嘴,治療期間改用勺喂,避免交叉感染。頑固性病例需考慮合并維生素B2缺乏,可補(bǔ)充核黃素磷酸鈉注射液。

日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶手部清潔,避免其啃咬不潔物品。哺乳期母親需清淡飲食,限制高糖食物攝入。患兒衣物應(yīng)單獨(dú)燙洗晾曬,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。若白膜擴(kuò)散至咽喉影響進(jìn)食,或伴隨持續(xù)哭鬧、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查深部真菌感染可能。