社交恐懼癥需要什么樣的檢查
心理健康科編輯
健康萬事通
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社交恐懼癥通常需要通過心理評(píng)估、臨床訪談及量表測(cè)評(píng)等檢查手段綜合診斷，無須依賴實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查。診斷主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、病程及社會(huì)功能受損程度，可能涉及漢密爾頓焦慮量表、社交恐懼癥量表等專業(yè)測(cè)評(píng)工具。
心理評(píng)估是診斷社交恐懼癥的核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者對(duì)社交場(chǎng)景的恐懼程度、回避行為持續(xù)時(shí)間及軀體癥狀。臨床訪談需重點(diǎn)評(píng)估癥狀是否持續(xù)超過6個(gè)月，是否伴隨心悸、出汗、顫抖等自主神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)。常用量表包括利博維茨社交焦慮量表，該量表從社交互動(dòng)和表演情境兩個(gè)維度評(píng)估恐懼程度，得分超過30分提示可能存在社交恐懼癥。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行癥狀匹配，需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、廣場(chǎng)恐懼癥等共病情況。
對(duì)于伴隨軀體癥狀的患者，可能建議進(jìn)行基礎(chǔ)體檢排除器質(zhì)性疾病。青少年患者需通過兒童社交焦慮量表篩查，家長需配合記錄孩子在學(xué)校等社交場(chǎng)景中的行為異常。醫(yī)生在評(píng)估過程中會(huì)觀察患者眼神接觸、語言流暢度等非言語行為，結(jié)合認(rèn)知行為模型分析恐懼根源。診斷時(shí)需注意區(qū)分正常社交焦慮與病理性的社交恐懼，后者往往導(dǎo)致職業(yè)或?qū)W業(yè)功能顯著下降。
確診后建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)心理治療，可配合正念訓(xùn)練緩解急性焦慮發(fā)作。日?？赏ㄟ^漸進(jìn)式暴露療法適應(yīng)社交場(chǎng)景，如先從熟人聚會(huì)開始逐步擴(kuò)大交際范圍。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫患者參加社交活動(dòng)，可鼓勵(lì)其記錄焦慮觸發(fā)點(diǎn)并進(jìn)行認(rèn)知重構(gòu)練習(xí)。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于降低整體焦慮水平，必要時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用帕羅西汀片等藥物輔助治療。
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