牙周炎應(yīng)如何治療
口腔科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞: #牙周炎
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關(guān)鍵詞: #牙周炎
牙周炎可通過口腔清潔、藥物治療、齦下刮治、翻瓣手術(shù)、激光治療等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力下降等原因引起。

每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。選用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖,如復(fù)方氯己定含漱液。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除齦上結(jié)石,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治??谇磺鍧嵤强刂蒲乐苎装l(fā)展的基礎(chǔ)措施。
急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。局部可放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋劑型藥物。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與酒精同服。藥物治療適用于伴有明顯紅腫化膿的活躍期病變。
采用Gracey刮治器清除牙周袋內(nèi)結(jié)石及病變牙骨質(zhì),必要時(shí)配合根面平整術(shù)。治療分4-6次完成,每次處理1-2個(gè)象限。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,可使用脫敏牙膏緩解。該方法是中重度牙周炎的核心治療手段。

對于牙周袋深度超過5毫米的患牙,需行改良Widman翻瓣術(shù)暴露根面。術(shù)中清除肉芽組織后植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生,配合可吸收膠原膜引導(dǎo)組織修復(fù)。術(shù)后需服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,6周內(nèi)避免咀嚼硬物。
應(yīng)用Er:YAG激光精準(zhǔn)汽化病變組織,同時(shí)殺滅牙周袋內(nèi)微生物。治療過程出血少、創(chuàng)傷小,尤其適合伴有糖尿病的患者。需配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每周進(jìn)行1次共3-5次療程。激光可作為傳統(tǒng)手術(shù)的補(bǔ)充療法。

牙周炎患者應(yīng)戒煙限酒,控制每日精制糖攝入量在25克以下。增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物攝入,有助于膠原蛋白合成。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致牙齦出血。建議使用沖牙器輔助清潔,并每3個(gè)月復(fù)查牙周探診深度。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位需及時(shí)就診,晚期病變可能導(dǎo)致牙齒喪失。