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深度齲齒一般怎么治療的

口腔科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #齲齒

深度齲齒通常需要通過充填治療、根管治療或拔牙等方式治療，具體方式取決于齲壞程度和牙體組織損傷情況。

1、充填治療

齲壞局限于牙本質(zhì)深層但未累及牙髓時，可采用充填治療。清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂等材料修復缺損，適用于齲洞較大但無自發(fā)痛的癥狀。治療前需拍攝牙片評估齲壞范圍，術后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，需避免咬硬物。

2、根管治療

當齲齒引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需進行根管治療。通過去除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填，最后以全冠修復保護患牙。該治療可保留患牙但需2-3次就診，術后可能出現(xiàn)輕微脹痛，需配合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染與疼痛。

3、拔牙手術

對于齲壞嚴重無法保留的殘根殘冠，需手術拔除患牙。拔牙后1-2個月可考慮種植牙或固定橋修復，期間需使用復方氯己定含漱液預防感染。禁忌癥包括急性炎癥期和嚴重系統(tǒng)性疾病，術后24小時內(nèi)禁止漱口。

4、間接蓋髓

近髓深齲但牙髓活力正常時，可采用氫氧化鈣制劑進行間接蓋髓，促進修復性牙本質(zhì)形成。該方法需嚴格隔濕操作，成功率與齲壞深度相關，術后需定期復查牙髓狀態(tài)，必要時轉(zhuǎn)為根管治療。

5、激光輔助治療

Er:YAG激光可選擇性去除齲壞組織并殺菌，減少傳統(tǒng)鉆磨帶來的牙髓刺激。適用于兒童配合度差或?qū)鹘y(tǒng)牙鉆恐懼者，但設備成本較高，術后需配合氟化鈉護齒劑增強再礦化。

深度齲齒治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙并定期潔牙。避免進食過冷過熱或黏性食物，修復體佩戴者應每年復查咬合異常需及時調(diào)整。糖尿病患者需加強血糖控制以降低繼發(fā)感染風險，孕婦治療前應告知妊娠情況。

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