兒童過敏性皮炎有什么癥狀
皮膚科編輯
健康科普君
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兒童過敏性皮炎主要表現為皮膚紅斑、瘙癢、干燥脫屑、丘疹水皰和皮膚增厚。過敏性皮炎可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙和接觸過敏原等因素有關,通常伴隨抓痕、滲出液、繼發(fā)感染、睡眠障礙和情緒波動等癥狀。

兒童過敏性皮炎早期常見邊界不清的紅色斑塊,多出現在面部、肘窩和腘窩等部位。紅斑可能與環(huán)境溫度變化、汗液刺激或接觸洗滌劑有關。輕微紅斑可通過冷敷緩解,持續(xù)不退需就醫(yī)排查塵螨或食物過敏原。醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等外用糖皮質激素,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏治療。
瘙癢是過敏性皮炎最突出的癥狀,兒童常因搔抓導致皮損加重。夜間瘙癢可能影響睡眠質量,長期抓撓會形成苔蘚樣變。建議家長給孩子修剪指甲,穿著純棉衣物減少摩擦。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿,外用爐甘石洗劑止癢。持續(xù)瘙癢需檢測血清IgE水平,排除特應性體質誘發(fā)的慢性炎癥反應。
皮膚屏障受損會導致角質層水分丟失,表現為皮膚干燥伴白色鱗屑,冬季癥狀加重。家長需每日給孩子涂抹含神經酰胺的潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下。嚴重脫屑可能合并魚鱗病樣改變,醫(yī)生可能開具尿素維E乳膏配合他克莫司軟膏進行修復治療。避免使用堿性肥皂清潔患處。
急性發(fā)作期可能出現針尖大小的丘疹或透明水皰,抓破后形成糜爛面。這種情況多與接觸花粉、寵物皮屑等速發(fā)型過敏反應有關。滲出明顯時可用3%硼酸溶液濕敷,水皰未破潰前可薄涂鹵米松乳膏。合并金黃色葡萄球菌感染時會出現膿皰,需配合夫西地酸乳膏進行抗感染治療。
慢性過敏性皮炎會導致皮膚苔蘚化和色素沉著,表現為局部皮膚粗糙變硬。這種改變常見于反復搔抓的手腕、腳踝等部位。建議家長使用彈力繃帶保護患處,夜間可給孩子戴棉質手套。醫(yī)生可能建議采用糠酸莫米松凝膠聯合窄譜中波紫外線治療,頑固性皮損需排除合并接觸性皮炎的可能。
家長應定期用溫水清潔兒童皮膚,選擇無香料無酒精的保濕產品,避免穿著化纖材質衣物。室內保持50%-60%濕度,勤換床單減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等食物誘因,外出時做好防曬措施。癥狀持續(xù)不緩解或出現發(fā)熱等全身反應時,應及時到兒科或皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測和特異性免疫治療。