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銀屑病的原因是什么

皮膚科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #銀屑病

銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者存在家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因變異與發(fā)病相關(guān)。這類(lèi)患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為紅斑鱗屑。日常需避免誘因，如遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊等藥物控制病情。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致炎癥因子過(guò)度釋放，如IL-17、TNF-α等刺激表皮增生?；颊叱Ｒ?jiàn)指甲點(diǎn)狀凹陷或關(guān)節(jié)腫痛?？蛇x用蘇金單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫，配合窄譜中波紫外線光療。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)同形反應(yīng)。典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊伴銀白色鱗屑。建議使用尿素維E乳膏保濕，避免搔抓。急性期可用鹵米松乳膏聯(lián)合煤焦油洗劑緩解癥狀。

4、感染因素

鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作密切相關(guān)，HIV感染也可能加重病情。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)突發(fā)性小丘疹。需積極治療原發(fā)感染，如青霉素V鉀片抗鏈球菌，同時(shí)外用丙酸氟替卡松乳膏控制皮損。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或重大生活事件可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｒ?jiàn)瘙癢加重伴睡眠障礙。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用鹽酸西替利嗪片止癢，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，每日使用無(wú)刺激保濕劑；避免飲酒及辛辣飲食；選擇純棉衣物減少摩擦；適度曬太陽(yáng)但防止曬傷；規(guī)律作息減輕壓力。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診調(diào)整治療方案。

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