銀屑病治療不應(yīng)陷入誤區(qū)四個(gè)階段的治療方法不同

皮膚科編輯健康科普君

66次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-16 09:04:51

關(guān)鍵詞： #銀屑病

銀屑病治療需根據(jù)病情進(jìn)展階段選擇針對(duì)性方案，主要分為穩(wěn)定期、進(jìn)展期、消退期和復(fù)發(fā)期四個(gè)階段。不同階段的治療目標(biāo)和方法存在差異，避免單一療法長(zhǎng)期使用或過(guò)度治療是關(guān)鍵。

穩(wěn)定期以控制癥狀和維持皮膚健康為主，可選用潤(rùn)膚劑配合局部糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏也有助于減輕炎癥。光療采用窄譜中波紫外線(xiàn)照射，每周2-3次能有效延緩鱗屑再生。此階段需建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理習(xí)慣，避免機(jī)械刺激和過(guò)度清潔。

進(jìn)展期需要快速抑制炎癥反應(yīng)，除局部用藥外可聯(lián)合口服維A酸類(lèi)藥物如阿維A膠囊。生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者，需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)辨證施治采用清熱涼血方劑，配合藥浴可緩解紅斑浸潤(rùn)。該階段禁止使用刺激性外用藥，沐浴水溫控制在37℃以下。

消退期重點(diǎn)在于修復(fù)皮膚屏障，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜配合低濃度水楊酸軟膏幫助角質(zhì)正?；?。脈沖染料激光可改善遺留的色素沉著。逐步減少?gòu)?qiáng)效藥物用量，過(guò)渡到維持治療。飲食補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕微炎癥狀態(tài)。

復(fù)發(fā)期需分析誘因并調(diào)整方案，常見(jiàn)誘因包括感染、應(yīng)激和藥物影響。對(duì)頻繁復(fù)發(fā)者可考慮輪換使用不同機(jī)制藥物，如從傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物轉(zhuǎn)為IL-17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗。心理干預(yù)和壓力管理訓(xùn)練能降低復(fù)發(fā)頻率。定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)肝腎功能和代謝指標(biāo)。

銀屑病患者應(yīng)建立規(guī)范的治療日記，記錄皮損變化、用藥反應(yīng)和潛在誘因。避免自行增減藥物或聽(tīng)信偏方，冬季加強(qiáng)保濕預(yù)防干燥，夏季注意防曬。選擇純棉透氣衣物減少摩擦，保持居住環(huán)境濕度在40-60%。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝和免疫功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、指甲改變等表現(xiàn)需及時(shí)排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。

銀屑病

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