銀屑病有遺傳性你知道銀屑病的五個誘因嗎
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
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銀屑病具有一定的遺傳性,其誘因主要有遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力和皮膚損傷。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢,可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)。

銀屑病具有家族聚集性,約30%的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn),HLA-Cw6等基因與銀屑病發(fā)病密切相關(guān)。父母一方患病時子女患病概率增加,雙方患病時風險更高。這類患者需注意避免其他誘因,定期皮膚科隨訪,必要時可進行基因檢測咨詢。
T淋巴細胞異?;罨瘯е陆琴|(zhì)形成細胞過度增殖,引發(fā)典型銀屑病皮損。這種免疫紊亂可能與白細胞介素23/17軸過度激活有關(guān)。臨床常用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫,配合他克莫司軟膏局部治療。
鏈球菌性咽炎是誘發(fā)點滴狀銀屑病的常見原因,HIV感染也可能加重病情。細菌超抗原可激活T細胞引發(fā)免疫反應。對于反復咽喉感染的患者,建議進行鏈球菌檢測,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療感染灶。

長期焦慮、抑郁等心理應激可通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥反應。約40%患者發(fā)病前有重大精神創(chuàng)傷史。心理疏導聯(lián)合放松訓練可改善癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
外傷、手術(shù)切口或曬傷部位的皮膚可能出現(xiàn)同形反應,即損傷處出現(xiàn)銀屑病皮損。這種現(xiàn)象與創(chuàng)傷后局部炎癥因子釋放有關(guān)?;颊邞苊馍ψテつw,外傷后及時消毒處理,外出時使用二氧化鈦軟膏防曬。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤,每日使用含尿素或水楊酸的乳膏護理;選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;避免辛辣刺激飲食,適當補充維生素D;規(guī)律作息并堅持適度運動如游泳、瑜伽等。冬季注意保暖保濕,沐浴水溫不宜過高,沐浴后及時涂抹保濕劑。建議每3-6個月到皮膚科復查,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。