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治愈的淋巴瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)

血液內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #淋巴瘤 #淋巴

淋巴瘤治愈后復(fù)發(fā)可能與殘留癌細(xì)胞未被徹底清除、治療抵抗性、免疫系統(tǒng)功能低下等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)受病理類型、分期、治療方案及個(gè)體差異影響。

淋巴瘤治療后殘留的少量癌細(xì)胞可能通過休眠狀態(tài)逃避免疫監(jiān)視，在特定條件下重新增殖導(dǎo)致復(fù)發(fā)。某些病理類型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤具有較高侵襲性，即使達(dá)到完全緩解仍存在微小殘留病灶風(fēng)險(xiǎn)。治療過程中腫瘤細(xì)胞可能對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)方案無法徹底殺滅惡性細(xì)胞。免疫功能長(zhǎng)期抑制會(huì)削弱機(jī)體清除異常細(xì)胞的能力，增加復(fù)發(fā)概率。

部分特殊類型淋巴瘤如套細(xì)胞淋巴瘤具有固有生物學(xué)特性，常規(guī)治療難以根除惡性克隆。造血干細(xì)胞移植后免疫重建不全可能無法有效識(shí)別腫瘤抗原。某些基因突變?nèi)鏣P53缺失會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞獲得生存優(yōu)勢(shì)，在治療后選擇性地增殖形成復(fù)發(fā)灶。EB病毒等病原體持續(xù)感染可能通過表觀遺傳調(diào)控重新激活惡性轉(zhuǎn)化過程。

淋巴瘤患者治愈后應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進(jìn)造血恢復(fù)。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境致癌物，規(guī)律作息減少免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。根據(jù)復(fù)發(fā)情況可能需采用二線化療、靶向治療或CAR-T細(xì)胞免疫治療等方案。

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