結(jié)腸癌的原因是什么
肛腸科編輯
健康陪伴者
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結(jié)腸癌可能由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、結(jié)腸息肉惡變、肥胖及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變,早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等癥狀。

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病與結(jié)腸癌發(fā)病密切相關(guān)。這類患者存在基因突變,導(dǎo)致結(jié)腸黏膜細(xì)胞異常增殖。通常表現(xiàn)為早發(fā)性息肉、多發(fā)性腸道腫瘤等癥狀。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物輔助預(yù)防。
長期攝入過多紅肉、加工肉制品及缺乏蔬菜水果的飲食模式,可能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌,低纖維飲食則延長致癌物在腸道的停留時(shí)間。這類人群常伴有便秘、腹脹等消化問題。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加全谷物攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)8-10年以上時(shí),癌變概率顯著上升。慢性炎癥導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷修復(fù),可能誘發(fā)基因突變。患者通常存在腹瀉、黏液膿血便等癥狀。需定期監(jiān)測并遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。

腺瘤性息肉尤其是直徑超過1厘米的息肉具有較高惡變傾向。息肉可能由基因突變或環(huán)境因素共同作用形成,通常表現(xiàn)為便潛血陽性。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)通過內(nèi)鏡下切除,術(shù)后可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。
體重指數(shù)超過30的人群結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加,這與脂肪組織分泌的炎癥因子有關(guān)。久坐不動(dòng)會(huì)延緩腸道蠕動(dòng),延長致癌物接觸時(shí)間。這類人群多伴有代謝綜合征表現(xiàn)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),配合二甲雙胍腸溶片等藥物改善代謝。

預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉制品攝入。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)排便異常、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),早期結(jié)腸癌通過手術(shù)聯(lián)合化療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物并保持適度運(yùn)動(dòng)。