肛裂的常見癥狀肛裂治療和護(hù)理是必不可少的
肛腸科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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肛裂的常見癥狀主要有排便疼痛、便血、肛門瘙癢、肛門痙攣、便秘等。肛裂治療和護(hù)理需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度采取干預(yù)措施,通常包括調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、保持肛門清潔、必要時手術(shù)治療。

排便疼痛是肛裂最典型的癥狀,表現(xiàn)為排便時肛門撕裂樣劇痛,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛與肛管皮膚裂傷后暴露神經(jīng)末梢有關(guān),排便時糞便摩擦創(chuàng)面加重刺激。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物保護(hù)創(chuàng)面。
便血多為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,出血量一般較少。由于排便時裂傷部位小血管破裂導(dǎo)致,長期便血可能引發(fā)貧血。保持大便軟化可減少出血,必要時使用太寧栓等止血藥物。
肛門瘙癢多因裂口分泌物刺激周圍皮膚引起,可能伴隨肛周潮濕感。需避免抓撓導(dǎo)致感染,可使用氧化鋅軟膏緩解癥狀。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后及時清潔。

肛門痙攣表現(xiàn)為排便后肛門括約肌反射性收縮,產(chǎn)生劇烈抽痛??赡芘c局部炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。溫水坐浴可放松肌肉,嚴(yán)重痙攣需使用硝酸甘油軟膏緩解。
便秘既是肛裂誘因也是常見伴隨癥狀,因患者恐懼疼痛刻意抑制排便所致。需增加膳食纖維攝入,必要時口服乳果糖口服溶液軟化糞便。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣有助于打破惡性循環(huán)。

肛裂患者日常需保持每日飲水2000毫升以上,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。急性期可選擇左側(cè)臥位減輕肛門壓力。若保守治療2周未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需行肛裂切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需堅(jiān)持溫水坐浴和飲食調(diào)理防止復(fù)發(fā)。