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硝酸甘油和速效救心丸能同時(shí)吃嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #速效救心丸

硝酸甘油和速效救心丸通常不建議同時(shí)服用。兩者均為心血管急救藥物，但作用機(jī)制和適應(yīng)癥存在差異，盲目聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

硝酸甘油主要通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于心絞痛急性發(fā)作。速效救心丸則以活血化瘀為主，用于氣滯血瘀型胸痹。兩者聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓驟降、反射性心動(dòng)過速等風(fēng)險(xiǎn)。若患者既往同時(shí)使用過這兩種藥物，應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下，根據(jù)發(fā)作時(shí)的具體癥狀選擇其中一種。硝酸甘油舌下含服后3-5分鐘未緩解可重復(fù)給藥，但15分鐘內(nèi)不超過3次；速效救心丸一般每次4-6粒舌下含服，兩種藥物需間隔至少30分鐘。

特殊情況下，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后的患者，醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。但自行聯(lián)用可能掩蓋病情進(jìn)展，延誤血運(yùn)重建的最佳時(shí)機(jī)。兩種藥物均可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，聯(lián)用會(huì)加重這些癥狀。長(zhǎng)期服用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐藥性，而速效救心丸含冰片等成分，脾胃虛寒者需慎用。

突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持坐位或半臥位，優(yōu)先選用硝酸甘油舌下含服。若5分鐘后癥狀未緩解或加重，需立即撥打急救電話。日常應(yīng)規(guī)范記錄心絞痛發(fā)作頻率、誘因和用藥反應(yīng)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。注意避免突然暴露于寒冷環(huán)境、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。

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