健康知道
血壓高時(shí)一般不建議自行服用速效救心丸。速效救心丸主要用于冠心病心絞痛急性發(fā)作，其成分可能對(duì)血壓產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用，高血壓患者使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
速效救心丸主要成分為川芎嗪和冰片，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用。對(duì)于合并冠心病的高血壓患者，在醫(yī)生評(píng)估后可能短期使用以緩解心絞痛癥狀。但該藥物并非降壓藥，不能替代常規(guī)降壓治療。部分患者用藥后可能出現(xiàn)反射性心率加快或血壓波動(dòng)，尤其血壓未控制達(dá)標(biāo)時(shí)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
高血壓急癥或嚴(yán)重未控制的高血壓患者應(yīng)避免自行使用速效救心丸。這類患者血管彈性較差，藥物擴(kuò)張血管作用可能導(dǎo)致血壓驟降或冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象。若出現(xiàn)胸痛伴血壓顯著升高，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓并呼叫急救，而非自行服用急救藥物。臨床中更推薦使用硝酸甘油片舌下含服，但同樣需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
高血壓患者日常應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、視物模糊或血壓超過(guò)180/120mmHg等危急情況，須立即就醫(yī)而非依賴自救藥物。
冠心病與高血壓有密切關(guān)系。高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期血壓升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，其他關(guān)聯(lián)因素還包括血脂異常、糖尿病和吸煙。
1、血管損傷：高血壓持續(xù)作用于血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降，促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊，需通過(guò)降壓藥如氨氯地平、纈沙坦控制血壓，同時(shí)改善飲食結(jié)構(gòu)。
2、心臟負(fù)荷加重：血壓升高使心臟射血阻力增大，左心室代償性肥厚，心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛，建議聯(lián)合使用美托洛爾等β受體阻滯劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。
3、動(dòng)脈粥樣硬化：高血壓合并高血脂時(shí)，血管炎癥反應(yīng)加速斑塊形成，表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后氣促，需服用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行冠脈支架手術(shù)。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)：不穩(wěn)定的動(dòng)脈斑塊在高壓血流沖擊下易破裂，誘發(fā)血小板聚集形成血栓，突發(fā)胸痛時(shí)需立即就醫(yī)，可預(yù)防性使用阿司匹林抗凝。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平，低鹽飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可降低冠心病發(fā)生概率，已確診者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。
