直腸炎的常識(shí)

肛腸科編輯醫(yī)普小能手

129次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-29 02:03:14

直腸炎是指直腸黏膜的炎癥，主要表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理等方式改善。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是直腸炎的常見(jiàn)誘因，如志賀菌、沙門(mén)菌、巨細(xì)胞病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

2、免疫異常

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、腹痛?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。

3、物理刺激

長(zhǎng)期便秘、頻繁灌腸、肛門(mén)指檢等機(jī)械刺激可能導(dǎo)致直腸黏膜損傷。表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)灼痛、便后滴血。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)局部涂抹氫化可的松軟膏。

4、放射損傷

盆腔放療后可能引發(fā)放射性直腸炎，典型癥狀為里急后重、直腸出血。治療需采用硫糖鋁混懸液保留灌腸，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

5、飲食誘因

長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物、酒精或過(guò)敏食物可能誘發(fā)直腸充血水腫?；颊叱Ｒ?jiàn)排便后肛門(mén)火辣感。建議避免辣椒、酒精等刺激性食物，發(fā)作期選擇米粥、面條等低渣飲食，適量補(bǔ)充益生菌。

直腸炎患者日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，便后使用溫水清洗，避免久坐壓迫。飲食需規(guī)律清淡，增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物，減少油炸食品攝入。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大量便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化，尤其對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者更應(yīng)重視隨訪(fǎng)復(fù)查。

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