淋巴瘤患者醫(yī)院腫瘤醫(yī)院就診指南

血液內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

324次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-17 18:25:37

關鍵詞： #淋巴瘤 #腫瘤

1.對于其他腫瘤，淋巴瘤的病理診斷更重要嗎？醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科秦燕

首先，所有腫瘤的病理診斷都非常重要，因為明確的病理診斷是治療和判斷預后的前提。

淋巴瘤的病理診斷比其他腫瘤復雜。除了霍奇金和霍奇金淋巴瘤兩種主要類型外，非霍奇金淋巴瘤還分為50多種亞類型，亞類型的臨床特征、治療和預后不同。因此，淋巴瘤的病理診斷比較復雜，需要切除完整的淋巴結(jié)，提高診斷的正確性，降低誤診率。

2.除病理診斷外，淋巴瘤在治療前還需要做什么檢查？

病理診斷后，需要明確分割，即腫瘤在體內(nèi)的位置和范圍。

明確分期的主要手段是影像學檢測，其中CT應用最廣泛。這里要強調(diào)的是，由于淋巴瘤屬于全身性疾病，在第一次分期檢查時，CT掃描的范圍應覆蓋全身，包括頸部、胸部、腹部和盆部，必要時應有顱內(nèi)，盡可能增強CT。經(jīng)濟能力好的患者，可以選擇PET-CT檢測，PET-CT可能會發(fā)現(xiàn)CT分不清的病灶，幫助更準確的分期。核磁對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和頸部腫瘤的分辨率高于CT。

除了全面的影像學檢查外，還包括骨髓穿刺和活檢。因為淋巴瘤經(jīng)常牽累骨髓。有些患者還需要進行腰部穿著檢查，以確定是否有顱內(nèi)或腦膜的影響。

3.淋巴瘤的第一次化療方案特別重要嗎？

是的。因為淋巴瘤屬于藥物治愈性腫瘤，能否治愈，適當?shù)某醮沃委熀苤匾?。復發(fā)后，治愈率明顯下降。第一次治療的效果與藥物組合、藥量強度、不良反應的處理、放射治療的合理結(jié)合等綜合因素有關。

4.外地患者可以來醫(yī)院腫瘤醫(yī)院就診嗎？

當然可以。病理會診患者應攜帶當?shù)蒯t(yī)院病理診斷的HE染色和免疫組化染色玻璃，準備10~15張左右4um厚的未染色白片，隨時補充必要的診斷信息。此外，還需要帶上當?shù)蒯t(yī)院的病理診斷報告。

攜帶上述資料后，可到本院門診樓2樓的淋巴瘤普通門診開設病理會診申請書，到診斷樓2樓的病理會診中心即可。

5、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院開設淋巴瘤?？崎T診？

根據(jù)不同患者的就診需求，我院分別開設了淋巴瘤普通門診、淋巴瘤綜合門診、淋巴瘤專家門診和淋巴瘤多學科會診中心。

淋巴瘤普通門診時間為每周一至五天，可幫助患者完成治療前檢查、治療中不良反應的處理、安排就診流程和推薦專家等。

綜合門診由內(nèi)科和放射線治療科醫(yī)生聯(lián)合診察，每周一、三、五下午，需要化射線治療綜合治療的患者可以輕松得到幫助。

對于困難的病例，也可以申請多學科綜合會議，但需要醫(yī)生提出綜合會議的申請。多學科綜合會診，根據(jù)患者具體情況，邀請相關病理科、影像診斷科、放療科、外科和內(nèi)科淋巴瘤專業(yè)醫(yī)生參與討論并提供診療意見。

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