心臟支架后吃藥身上總有淤青
心胸外科編輯
健康解讀者
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心臟支架術后服藥出現(xiàn)淤青可能與抗血小板藥物使用有關，常見于阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物影響凝血功能所致。淤青現(xiàn)象需警惕出血風險，但多數(shù)情況下屬于藥物正常反應。
心臟支架術后常規(guī)需聯(lián)合使用抗血小板藥物預防血栓形成，這類藥物通過抑制血小板聚集降低血液黏稠度，可能增加皮下毛細血管出血概率。輕微碰撞或受壓后，皮下血管破裂出血未能及時凝固，血液滲入組織間隙即形成淤青。淤青常見于四肢等皮下脂肪較薄部位，初期呈紫紅色，逐漸轉(zhuǎn)為青黃色后吸收消散?；颊邞苊鈩×疫\動和外傷，定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、鼻衄等其他出血傾向。
若淤青范圍持續(xù)擴大或伴隨自發(fā)性出血，可能提示凝血功能異?；蛩幬镞^量。需排查合并使用華法林鈉片等抗凝藥物的情況，評估是否存在肝功能異常、血小板減少等基礎疾病。突發(fā)大面積淤青伴關節(jié)腫痛需警惕血友病等遺傳性凝血障礙，嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)則可能為抗血小板藥物導致的胃腸黏膜損傷。此類情況應立即調(diào)整用藥方案，必要時輸注血小板或凝血因子。
術后患者應穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。日常補充富含維生素K的西藍花、菠菜等深色蔬菜有助于維持凝血功能，但須保持飲食規(guī)律避免影響藥物效果。定期復查時需向醫(yī)生詳細描述淤青出現(xiàn)頻率、部位及伴隨癥狀，切勿自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時須即刻就醫(yī)。
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