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術(shù)后有胸腔積液正常嗎

心胸外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #胸腔積液

術(shù)后出現(xiàn)少量胸腔積液通常是正?，F(xiàn)象，但積液量過多或伴隨其他癥狀時(shí)需警惕異常情況。胸腔積液可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或感染等因素有關(guān)。

手術(shù)過程中對胸膜或周圍組織的機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致局部滲出增加，形成少量淡黃色清亮積液。這種積液通常在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸吸收，患者可能僅有輕微胸悶感，無需特殊處理。監(jiān)測體溫和呼吸頻率是重要觀察指標(biāo)，體溫持續(xù)低于38攝氏度且呼吸平穩(wěn)者多為生理性積液。

當(dāng)積液呈現(xiàn)血性或膿性、每日引流量超過500毫升、持續(xù)3天以上不減少時(shí)，可能存在活動性出血或吻合口瘺等并發(fā)癥。患者往往伴有持續(xù)胸痛、呼吸困難加重、體溫超過38.5攝氏度等表現(xiàn)。胸部CT檢查可明確積液量和性質(zhì)，胸腔穿刺引流液實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別感染或乳糜胸等情況。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)引流，遵醫(yī)囑進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和咳嗽排痰。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制液體量，每日監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)呼吸急促、引流液突然增多或顏色改變時(shí)須立即告知醫(yī)護(hù)人員。定期復(fù)查胸片可動態(tài)觀察積液吸收情況，多數(shù)患者在規(guī)范護(hù)理下積液可完全吸收。

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