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胸腔閉式引流瓶的更換方法

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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胸腔閉式引流瓶的更換方法主要包括評估患者情況、準備無菌物品、斷開引流系統、更換新引流瓶、重新連接并檢查密封性等步驟。操作需由專業(yè)醫(yī)護人員在無菌條件下完成，避免氣體或液體反流導致感染或氣胸加重。

1、評估患者情況

更換前需觀察患者生命體征及引流液性狀，確認無活動性出血或大量氣泡逸出。檢查引流管固定是否牢固，引流瓶位置是否低于胸腔水平。若患者出現呼吸困難、引流液突然增多或顏色異常，應暫緩操作并通知醫(yī)生處理。

2、準備無菌物品

需備齊無菌引流瓶套裝、無菌手套、消毒液及敷料。檢查新引流瓶有效期及包裝完整性，確保瓶內無菌生理鹽水達到標準刻度。操作臺面需用消毒巾鋪墊，所有物品按無菌操作規(guī)范擺放。

3、斷開引流系統

戴無菌手套后，用血管鉗雙重夾閉近胸壁段引流管。消毒管口連接處后迅速分離舊引流瓶，暴露的管端用無菌紗布包裹。操作中需保持引流管始終低于胸腔，防止空氣進入胸膜腔。

4、更換新引流瓶

將新引流瓶置于專用支架上，確保長玻璃管沒入液面下2-3厘米?？焖龠B接引流管與瓶口接口，檢查各銜接處是否嚴密。松開血管鉗前需確認瓶內水柱隨呼吸波動，表明系統通暢且密封良好。

5、檢查密封性

更換后觀察水封瓶液面波動是否正常，聽診患者肺部呼吸音變化。用膠布加強固定引流管，記錄引流液量、顏色及性狀。向患者說明避免牽拉管道的注意事項，出現劇烈胸痛或瓶內持續(xù)冒泡需立即報告。

術后每日需監(jiān)測引流情況，保持引流瓶直立且低于胸腔30厘米以上。引流管周圍皮膚每日用碘伏消毒，敷料滲濕應及時更換。患者活動時需妥善固定引流裝置，避免打折或脫出。引流液轉為淡黃色且24小時引流量少于50毫升時，可考慮拔管評估。

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