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子宮肌瘤的常識

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，常見于30-50歲育齡期女性。子宮肌瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現(xiàn)。

1、發(fā)病因素

子宮肌瘤的具體病因尚未完全明確，可能與雌激素水平過高、遺傳易感性、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)。有家族史的女性發(fā)病概率較高，肥胖或長期服用雌激素類藥物可能增加患病風(fēng)險。部分患者妊娠期肌瘤會隨激素變化增大。

2、常見癥狀

多數(shù)子宮肌瘤患者無明顯不適，約30%患者會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等異常子宮出血癥狀。肌瘤體積較大時可能引起下腹墜脹感、尿頻便秘等壓迫癥狀。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。

3、診斷方法

婦科超聲是診斷子宮肌瘤的首選檢查，能明確肌瘤數(shù)量、大小及位置。磁共振成像對特殊類型肌瘤評估更有優(yōu)勢。宮腔鏡可直接觀察黏膜下肌瘤，診斷性刮宮可鑒別異常出血原因。腫瘤標(biāo)志物檢查有助于排除惡性病變。

4、保守治療

無癥狀的小肌瘤可每6-12個月復(fù)查超聲觀察變化。藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球，可短期縮小肌瘤。米非司酮片能緩解出血癥狀。中藥桂枝茯苓膠囊對部分患者有效。

5、手術(shù)治療

肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求的患者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血供使肌瘤萎縮。子宮切除術(shù)適合無生育需求、癥狀嚴(yán)重的患者。聚焦超聲消融是無創(chuàng)治療新選擇，但適應(yīng)證較嚴(yán)格。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑有助于改善貧血癥狀。每月記錄月經(jīng)情況，定期婦科檢查。出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意傷口護(hù)理和營養(yǎng)支持。

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