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乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #乳腺

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對較小。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌屬于非浸潤性癌，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險與病理分級、手術(shù)范圍、激素受體狀態(tài)等因素相關(guān)。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌若手術(shù)切除徹底且切緣陰性，復(fù)發(fā)風(fēng)險通常控制在較低水平。規(guī)范化的保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)可有效清除病灶，術(shù)后配合內(nèi)分泌治療能進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。部分患者可能因病灶范圍評估不足或存在多中心病變，導(dǎo)致局部殘留癌細(xì)胞，這類情況需通過影像學(xué)復(fù)查和病理檢查密切監(jiān)測。術(shù)后5年內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或阿那曲唑片可顯著減少激素受體陽性患者的復(fù)發(fā)率，定期乳腺超聲和鉬靶檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)病灶升級為浸潤性癌或?qū)?cè)乳腺新發(fā)腫瘤，高危因素包括年輕發(fā)病、家族遺傳史或高級別導(dǎo)管內(nèi)癌。這類情況需考慮更積極的治療策略，如擴(kuò)大手術(shù)范圍、追加放療或靶向治療。BRCA1/2基因突變攜帶者的對側(cè)乳腺癌發(fā)生概率較高，必要時需評估預(yù)防性切除指征。復(fù)發(fā)征兆包括乳頭溢液、皮膚改變或影像學(xué)新發(fā)鈣化灶，出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

術(shù)后需長期隨訪并保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在正常范圍，限制酒精攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動。每月乳腺自檢結(jié)合每年專業(yè)檢查可提高早期發(fā)現(xiàn)率，心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，避免過度治療或隨訪懈怠。

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