子宮肌瘤不能忍受閉經(jīng) 正確認識子宮肌瘤的健康
婦科編輯
醫(yī)顆葡萄
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近年來,由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素的影響,子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸上升,發(fā)病也呈年輕化趨勢。但是,子宮肌瘤大多是良性的,只要正確治療就可以控制,但是要注意不要陷入認識的誤區(qū)。據(jù)統(tǒng)計,大約一半以上的婦女可能患有子宮肌瘤?,F(xiàn)在很多女性知道自己有子宮肌瘤時會緊張。據(jù)婦科醫(yī)生介紹,子宮肌瘤其實是良性腫瘤。每年的體檢都有很多新病例。許多女性陷入困境,甚至恐慌。事實上,子宮肌瘤很常見,就像感冒一樣正常。

半數(shù)以上的女性患子宮肌瘤
35歲的MAY是白領,最近在職場組織的體檢中發(fā)現(xiàn)了4厘米的子宮肌瘤。她對醫(yī)生說,自己的工作壓力很大,經(jīng)常加班,飲食和休息都不規(guī)則,經(jīng)常有緊張、抑郁等感情。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)生陳志遼指出,近年來,由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素的影響,子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸上升,發(fā)病也呈年輕化趨勢。據(jù)文獻報道,國外子宮肌瘤的最小患者年齡為10歲,國內最小患者年齡為15歲。
陳志遼表示,我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41~50歲,占54.9%。但是,絕對的發(fā)病率很難確定,檢查方法不同,發(fā)病率的統(tǒng)計也不同。子宮肌瘤的發(fā)病率為5%~50%,個別報告中發(fā)病率達到70%,即約一半以上的女性可能患子宮肌瘤。
有些肌瘤太小,只能在顯微鏡下看到。陳志遼指出,如果肌瘤直徑≤1cm,臨床上診斷困難,這些女性是患肌瘤的正常人,同樣生活得很好,沒有心理負擔。但需要注意的是,閉經(jīng)后婦女子宮肌瘤體積小,數(shù)量少。因此,如果更年期后肌瘤長大,通常會考慮變性,特別警惕惡變的風險。
子宮肌瘤無癥狀不主張治療
子宮肌瘤的發(fā)生與地區(qū)、氣候、發(fā)育早晚、卵巢內分泌功能紊亂有關。此外,還與患者體內雌激素水平過高、流產、分娩等因素有關?,F(xiàn)在人們的營養(yǎng)、健康狀況、生活條件普遍好轉,少女發(fā)育早,初潮年齡早,少女也要重視子宮肌瘤的發(fā)生。
那么,發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤該怎么辦呢?陳志遼認為不必太緊張,觀察是否有月經(jīng)過多、嚴重貧血、不育、感染和壓迫等癥狀。如果沒有癥狀,就不主張治療。癥狀出現(xiàn)的患者,癥狀輕,子宮大小不超過妊娠12周,無需手術。但是,需要每三個月去醫(yī)院復查一次,隨時注意肌瘤的變化。陳志遼強調,特別是接近閉經(jīng)期的患者,閉經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能性,一般主張保守治療。
子宮肌瘤要抓住最佳治療時機選擇最佳治療方法。一般來說,肌瘤體積還小的時候,定期觀察是最好的方法。肌瘤超過3厘米,出現(xiàn)癥狀,患者有生育需求時,必須盡快考慮手術去除治療,如果沒有生育需求,沒有癥狀,可以繼續(xù)觀察。陳志遼補充說,果肌瘤超過5厘米,有心理負擔,即使沒有生育需求也沒有癥狀,建議考慮手術治療。
對子宮肌瘤的三個認識錯誤
錯誤1:沒有生育要求的子宮肌瘤患者可以切除子宮。
實際上,這種做法并不明智。子宮是女性生殖系統(tǒng)的重要器官,不僅是孕育胎兒,也是與女性內分泌密切相關的器官。切除子宮后,給部分女性帶來一定的精神壓力,感覺自己的生殖器官有缺陷,不是完整的女性,影響性生活,影響生活質量。因此,對于年輕子宮肌瘤患者,子宮決不能用一切方法解決。
誤區(qū)2:子宮肌瘤閉經(jīng)后縮小,閉經(jīng)前無需治療。
處理子宮肌瘤的問題并非所有人都能忍耐。子宮肌瘤逐漸增大,多發(fā)性或粘膜下子宮肌瘤,月經(jīng)過多或反復出血,最終容易貧血。長期貧血會影響心臟,也會引起貧血性心臟病。此外,由于激素水平異常,子宮肌瘤患者的更年期延長。所以子宮肌瘤也要根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的位置、患者的癥狀、年齡、是否需要生育、腫瘤是否長得快、伴有疼痛等,選擇合適的治療方案,有效控制肌瘤的生長。
誤區(qū)3:患子宮肌瘤,只能手術切除子宮。
這種認識是片面的。要完全治愈子宮肌瘤,必須全部摘除子宮,但不是切來解決千愁。如果真的需要手術治療,方法也有不同的選擇。大多數(shù)女性都希望保持生育能力。
其實治療子宮肌瘤的方法有很多??梢苑譃楸J刂委熀褪中g治療。保守治療包括藥物治療、干預治療等。真正徹底去除肌瘤的方法是手術治療,一個是開腹手術,可以選擇子宮肌瘤切除術或全子宮切除術,建議年輕患者盡量保留子宮。但是,如果子宮部的子宮肌瘤多而大,剝離肌瘤后子宮體無法恢復正常形態(tài)。另一種手術方法是宮腹腔鏡手術。要接受手術治療,必須選擇對身體傷害最小的治療方法。特別是患者打算懷孕保留子宮的情況下,必須慎重選擇超聲波消融治療子宮肌瘤手術。