子宮肌瘤手術(shù)前要了解這些

婦科編輯健康小靈通

170次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-13 17:01:20

女性子宮肌瘤手術(shù)前必須知道這一點(diǎn)。

1、宮肌瘤切除術(shù):切除子宮肌瘤，保留子宮手術(shù)。主要用于45歲以下，尤其是40歲以下。這不僅是為了不孕婦女沒(méi)有孩子而做的手術(shù)，也就是說(shuō)現(xiàn)有的孩子，肌瘤大，直徑超過(guò)6cm的月經(jīng)過(guò)多，藥物保守?zé)o效，或者有壓迫癥狀的粘膜下肌瘤的肌瘤生長(zhǎng)快的人。為了身心健康，也必須采取挖掘術(shù)。關(guān)于肌瘤的數(shù)量，通常在15個(gè)以?xún)?nèi)。迫切需要孩子，數(shù)量更多，超過(guò)100人也有挖掘后得子的例子，子宮肌瘤手術(shù)前或手術(shù)后為了預(yù)防肌瘤再次成長(zhǎng)，可以服用慶鴻宮瘤清片預(yù)防肌瘤再次成長(zhǎng)。

切除腹部子宮肌瘤，為了防止術(shù)后腹腔粘連，子宮上的切口最好在前壁，盡量少切口，從一個(gè)切口盡量多切除肌瘤。也應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜。切口止血要徹底，縫合切口不留死腔。術(shù)后子宮切口盡量腹膜化。粘膜下肌瘤，脫離子宮頸的人可以通過(guò)陰道切除肌瘤，切除時(shí)不要過(guò)度牽引，切除時(shí)不要損傷子宮壁。沒(méi)有脫落的人也可以切開(kāi)腹部子宮取出。術(shù)后處理應(yīng)給予止血藥和抗生素的未孕者應(yīng)避孕1~2年，將來(lái)懷孕應(yīng)警惕子宮破裂和胎盤(pán)移植，足月實(shí)施選擇性剖腹產(chǎn)。肌瘤切除術(shù)后可能復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查。

2、子宮切除術(shù):期待療法、藥物療法無(wú)法改善患者癥狀，需要手術(shù)的人不符合肌瘤切除者，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可以選擇全子宮切除術(shù)或陰道子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)，以經(jīng)腹為主，個(gè)別腫瘤小，配件無(wú)炎癥粘連，腹壁過(guò)于肥胖，腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道。

經(jīng)腹的優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)操作比陰道簡(jiǎn)單，出血少的肌瘤大，附件理。不足之處是直腸膀胱膨脹，陰道壁松弛者多需要另行陰道手術(shù)。

宮頸、廣韌帶肌瘤等復(fù)雜病例引起骨盆器官(輸尿管、膀胱、直腸、大血管等)的解剖變異和粘連嚴(yán)重，手術(shù)不易暴露等給手術(shù)帶來(lái)很大困難，這些問(wèn)題可以參考婦科手術(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

大粘膜下肌瘤出血繼發(fā)嚴(yán)重貧血，一般在輸血改善身體狀況后進(jìn)行手術(shù)(單純肌瘤切除或子宮切除術(shù))。但是，在遠(yuǎn)處的農(nóng)村血源不足，出血不停，移動(dòng)也不行，子宮頸口變大，肌瘤突出子宮頸口外或近陰道口的人，必須通過(guò)陰道切除肌瘤，有助于止血和糾正一般情況。

專(zhuān)家指出，切除一般主張全子宮切除，特別是伴有宮頸肥大、裂傷和糜爛。但是，患者一般情況差，技術(shù)條件有限，子宮全切除也可以，殘疾癌的發(fā)生率只占1~4%左右。但是，術(shù)后也應(yīng)該定期檢查。

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