上環(huán)？不上環(huán)？這是個(gè)問題

夫妻保健編輯醫(yī)路陽光

246次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-02 13:12:09

宮內(nèi)節(jié)育器(IUC/IUD)通常被稱為上環(huán)，現(xiàn)在的宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)進(jìn)化為t型，但保留了環(huán)這個(gè)稱呼)是現(xiàn)在最有效的避孕措施之一。但是，除了對(duì)節(jié)育器過敏、放置后身體不舒服等情況外，醫(yī)生也不推薦給來咨詢的人。

醫(yī)生對(duì)IUC的推薦是否取決于情緒？美國加里弗尼亞大學(xué)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)者們認(rèn)真研究了這一現(xiàn)象。結(jié)論很有意思：醫(yī)生是否推薦IUC，很大程度上是由前來咨詢的女性的膚色及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位決定的。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和種族歧視

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的女性群體中，醫(yī)生傾向于向拉丁裔和非洲裔，而不是白人推薦IUC。如果是白人女性組，醫(yī)生希望向社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的女性推薦IUC。這結(jié)論感覺很奇怪，為什么醫(yī)生會(huì)向正好相反的兩個(gè)極端——經(jīng)濟(jì)地位低的少數(shù)裔和經(jīng)濟(jì)地位高的白人女性——推薦IUC？

專家們說明，

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的人，與性病高危人群在一定程度上相互重合，以前的研究表明，性病高危女性使用IUC可能會(huì)發(fā)生不等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在面對(duì)白人女性群體時(shí)，醫(yī)生更傾向于向社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高，也就是使用IUC更為安全的白人女性推薦IUC。

面向少數(shù)民族時(shí)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的差異幾乎消失了。取而代之的是醫(yī)生不太清楚的潛意識(shí)中的種族主義。

美國曾經(jīng)使用避孕措施來限制少數(shù)族裔和貧困婦女的生育率，相關(guān)研究也證實(shí)，拉丁和非洲婦女相比，更鼓勵(lì)縮小家庭規(guī)模和使用避孕措施。醫(yī)生可能沒有明確意識(shí)到這些國策給自己帶來的影響，但無意識(shí)地知道國家的意志。因此，醫(yī)生的潛意識(shí)說：既然給性病高危群體的女性使用IUC可能會(huì)導(dǎo)致不孕，那就推薦給她們好了。

上環(huán)也有副作用

醫(yī)生是社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的白人女性。但是，是真的嗎？

醫(yī)生向她們推薦IUC對(duì)避孕的有效性。IUC避孕的原理是，通過引起子宮內(nèi)膜無菌的炎癥反應(yīng)，改變子宮液的成分，影響精子活動(dòng)的另一方面，子宮內(nèi)膜可以產(chǎn)生很多前列腺素，影響受精卵的著床。IUC也有副作用和并發(fā)癥(主要取決于避孕環(huán)的具體型號(hào)、材質(zhì)和配置技術(shù))，但總體上是安全、有效、可長期使用的避孕方式。

這項(xiàng)研究使美國以患者為中心的計(jì)劃生育(計(jì)劃生育、計(jì)劃生育、計(jì)劃生育等，不是我國只能計(jì)劃生育一個(gè)孩子)和政策制定更加明確的改善。但是，在中國計(jì)劃生育領(lǐng)域沒什么用。除了一些大城市，目前中國絕大部分地方還是強(qiáng)制上環(huán)的。全球現(xiàn)在有近70億人了，“1.6億女性使用IUC，其中2/3在中國”。你懂的。

嗯，前幾天，新浪微博上，一女博主用一張很有意思的半裸照表達(dá)了對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器的憤慨。雖然已經(jīng)不是新聞了，但圍觀一下該博主因?yàn)檫@張照片終于悲摧地認(rèn)識(shí)到左右胸發(fā)展嚴(yán)重不平衡這一真相的過程也是挺有意思的。

上環(huán)

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