經(jīng)常出鼻血的原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #鼻血
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經(jīng)常出鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)。鼻出血在醫(yī)學(xué)上稱為鼻衄，是耳鼻喉科常見癥狀，多數(shù)情況下可通過局部壓迫止血，反復(fù)發(fā)作需排查潛在病因。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失，脆性增加引發(fā)出血。常見于秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)環(huán)境的人群。建議使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜，室內(nèi)濕度保持在50%左右，避免用力擤鼻。若伴隨鼻腔結(jié)痂，可涂抹紅霉素軟膏保護創(chuàng)面。
2、外傷因素
鼻部撞擊、摳鼻過猛或鼻腔異物損傷血管會導(dǎo)致出血。兒童常見因玩耍磕碰或塞入異物引發(fā)。急性出血時需保持坐位前傾，用拇指食指捏住鼻翼10分鐘，冷敷鼻梁幫助血管收縮。反復(fù)外傷性出血需排除鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
3、鼻炎發(fā)作
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫，打噴嚏時血管破裂出血?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。長期鼻塞患者應(yīng)避免濫用減充血劑，防止藥物性鼻炎加重出血。
4、血壓升高
高血壓患者鼻腔后部小動脈可能因壓力增大破裂，出血量較大且不易自止。建議監(jiān)測血壓規(guī)律服藥，如硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。突發(fā)大量出血需立即就醫(yī)，可能需后鼻孔填塞或電凝止血。
5、血液疾病
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查，確診后針對性治療如輸注血小板、注射用重組人凝血因子等。長期服用阿司匹林者也需評估藥物影響。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤，避免用力擤鼻或劇烈運動后立即低頭。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強血管彈性。若每月鼻出血超過3次、單次出血超過20分鐘未止或伴隨頭暈乏力，需及時至耳鼻喉科排查病因。兒童反復(fù)出血建議檢查是否有鼻腔血管瘤等先天性疾病。
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