導(dǎo)致腸胃炎的原因
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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腸胃炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是急性腸胃炎最常見病因。病毒通過(guò)污染食物或接觸傳播,侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞導(dǎo)致滲透性腹瀉,常伴隨嘔吐、低熱等癥狀。病程具有自限性,通常3-7天可自愈,治療以補(bǔ)液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主。
沙門氏菌、志賀菌、大腸桿菌等病原菌通過(guò)未煮熟食物或污染水源感染。細(xì)菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激腸道分泌大量液體,臨床表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。嚴(yán)重感染需抗生素治療,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。
過(guò)量攝入辛辣刺激食物、酒精或過(guò)敏原食物可能損傷胃腸黏膜屏障。高脂飲食會(huì)延緩胃排空,未充分消化的食物殘?jiān)谀c道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),引發(fā)腹脹、絞痛等不適癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解。

非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致艱難梭菌等致病菌過(guò)度增殖。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑也可能增加腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會(huì)出現(xiàn)慢性腸道炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便。這類疾病需免疫調(diào)節(jié)劑如美沙拉嗪、硫唑嘌呤進(jìn)行控制,嚴(yán)重者可能需生物制劑治療。

預(yù)防腸胃炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具定期消毒。急性期建議選擇低渣飲食如米湯、饅頭,癥狀緩解后逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),日常適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī)。