什么叫頸椎過伸性損傷
骨科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #頸椎
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頸椎過伸性損傷是指頸椎因外力作用過度后伸導(dǎo)致的韌帶、椎間盤或神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷，常見于交通事故、跌倒等意外事件。
頸椎過伸性損傷的發(fā)生機制與外力作用方向密切相關(guān)。當(dāng)頭部突然向后過度伸展時，頸椎前縱韌帶可能發(fā)生撕裂，椎間盤后部纖維環(huán)承受異常壓力，嚴(yán)重時可導(dǎo)致椎間盤突出。部分患者可能出現(xiàn)脊髓中央綜合征，表現(xiàn)為上肢肌力減退重于下肢。損傷程度從輕微軟組織挫傷到嚴(yán)重脊髓損傷不等，臨床癥狀包括頸部疼痛、活動受限、上肢麻木或無力。影像學(xué)檢查可見頸椎生理曲度變直或反弓，核磁共振能清晰顯示韌帶損傷及脊髓受壓情況。
這類損傷需與揮鞭樣損傷鑒別，后者包含過屈和過伸復(fù)合動作。特殊人群如老年人合并骨質(zhì)疏松時，過伸外力可能引發(fā)椎體壓縮骨折。某些職業(yè)如駕駛員、運動員具有較高發(fā)病風(fēng)險。損傷后24小時內(nèi)頸部制動至關(guān)重要，不當(dāng)處理可能加重脊髓水腫。部分病例會遺留慢性頸部僵硬或神經(jīng)功能障礙，康復(fù)周期可能持續(xù)數(shù)月。
頸椎過伸性損傷患者急性期應(yīng)佩戴頸托限制活動，避免二次損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步增加活動范圍。睡眠時使用低枕維持頸椎中立位，駕駛車輛需調(diào)整頭枕至合適高度。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無力或大小便功能障礙，提示可能存在脊髓壓迫，需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。長期伏案工作者應(yīng)注意調(diào)整顯示器高度，保持視線平視以預(yù)防頸椎過度后伸。
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