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寶寶酮體高是怎么回事

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #寶寶 #酮體

寶寶酮體高可能與饑餓、脫水、糖尿病、感染、遺傳性疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、控制血糖、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、饑餓

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致寶寶體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。表現(xiàn)為精神萎靡、呼氣有爛蘋果味。家長(zhǎng)需及時(shí)按需喂養(yǎng)，增加喂養(yǎng)頻次，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)需保證每日奶量達(dá)標(biāo)。

2、脫水

腹瀉或發(fā)熱時(shí)體液丟失過(guò)多可能引發(fā)酮癥。伴隨癥狀包括尿量減少、皮膚彈性差。家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液?？蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升。

3、糖尿病

1型糖尿病患兒胰島素缺乏會(huì)導(dǎo)致酮體蓄積。典型癥狀為多飲多尿、體重下降。需立即就醫(yī)檢測(cè)血糖，使用胰島素注射液控制血糖。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

4、感染

嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)酮癥酸中毒。常見(jiàn)于呼吸道或消化道感染，伴發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致酮體代謝異常。多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩表現(xiàn)。需進(jìn)行血尿代謝篩查，采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，限制天然蛋白攝入。部分病例需使用左卡尼汀口服溶液輔助治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嗜睡、呼吸深快等異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血糖和血?dú)夥治?。日常需?guī)律喂養(yǎng)，保證每日水分?jǐn)z入，避免過(guò)度饑餓。糖尿病患兒需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，感染期間加強(qiáng)觀察。遺傳代謝病兒要遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理，定期復(fù)查代謝指標(biāo)。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)住院治療。

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