得了梅毒吃什么藥能徹底治愈
性病科編輯
健康小靈通
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梅毒治療首選青霉素類藥物,芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松等抗生素可徹底治愈。治療方案需根據(jù)病程分期選擇,主要影響因素包括感染階段、藥物過敏史、是否合并HIV感染等。

一期、二期或早期潛伏梅毒推薦單次肌注芐星青霉素。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松替代治療,需連續(xù)用藥14天。早期治療可完全清除螺旋體,血清學(xué)轉(zhuǎn)陰率達(dá)95%以上。
晚期潛伏梅毒或病程不明者需每周肌注芐星青霉素,連續(xù)3周。心血管梅毒和神經(jīng)梅毒需住院靜脈注射青霉素G,療程10-14天。晚期病例可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,需定期隨訪2-3年。
對青霉素過敏者經(jīng)皮試確認(rèn)后,可選用多西環(huán)素口服28天或頭孢曲松肌注10-14天。妊娠期過敏患者需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行青霉素脫敏治療,禁用四環(huán)素類藥物。

妊娠期梅毒必須使用青霉素治療,早期妊娠治療可預(yù)防90%以上的先天性梅毒。HIV感染者需延長療程并加強(qiáng)血清學(xué)監(jiān)測,神經(jīng)梅毒風(fēng)險較高者需行腦脊液檢查。
治療后6、12個月需復(fù)查非螺旋體抗體滴度,滴度下降4倍以上視為有效。神經(jīng)梅毒患者每6個月需復(fù)查腦脊液,直至細(xì)胞計數(shù)正常。治療失敗者需排除再感染可能,必要時重復(fù)治療。

治療期間應(yīng)避免性接觸直至皮疹完全消退,性伴侶需同步檢查治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),適量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)可促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥,治愈后仍需定期隨訪2-3年監(jiān)測血清學(xué)變化。合并HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。