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凝血因子V活性偏高會(huì)胎停嗎

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #胎停

凝血因子V活性偏高可能增加胎停風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)因果關(guān)系。凝血因子V活性異?？赡芘c遺傳性易栓癥或獲得性高凝狀態(tài)有關(guān)，需結(jié)合其他凝血指標(biāo)綜合評(píng)估。

凝血因子V活性偏高時(shí)，血液處于高凝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成，影響胚胎供血。這種情況在妊娠早期可能干擾胚胎著床，妊娠中晚期可能引發(fā)胎盤梗死。部分患者伴隨反復(fù)流產(chǎn)史或家族血栓病史，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)D-二聚體升高、抗凝血酶III活性降低等異常。

少數(shù)凝血因子V活性偏高的孕婦可能無(wú)明顯異常妊娠結(jié)局，這與個(gè)體代償機(jī)制、其他凝血因子平衡有關(guān)。部分病例存在凝血因子VLeiden突變，該基因變異會(huì)使凝血因子V對(duì)活化蛋白C的抵抗性增強(qiáng)。妊娠期生理性高凝狀態(tài)可能加重這種異常，但及時(shí)干預(yù)可改善妊娠結(jié)局。

建議有胎停史或凝血異常者孕前進(jìn)行血栓形成傾向篩查，包括凝血因子V活性、抗磷脂抗體等檢測(cè)。妊娠期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片預(yù)防性抗凝，定期監(jiān)測(cè)凝血功能和胎兒發(fā)育情況。保持適度活動(dòng)避免久坐，每日飲水1500-2000毫升維持血液流動(dòng)性，出現(xiàn)下肢腫痛或陰道出血需立即就醫(yī)。

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