肺氣腫病會不會傳染
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #肺氣腫
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞: #肺氣腫
肺氣腫病不會傳染。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的一種,主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,不具有病原體傳播特性。

肺氣腫的核心病因是肺泡壁彈性纖維斷裂,與長期暴露于有害氣體密切相關(guān)。吸煙者中約80%會發(fā)展為肺氣腫,煙草中的焦油和尼古丁直接損傷肺泡。職業(yè)性粉塵接觸如煤礦工人和α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也是明確誘因。
典型病理改變?yōu)榻K末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大,伴隨肺泡間隔變薄斷裂。這種結(jié)構(gòu)性改變導(dǎo)致肺過度充氣,形成肺大泡。影像學(xué)可見肺野透亮度增高、橫膈低平等特征,與傳染性肺炎的滲出性病變有本質(zhì)區(qū)別。
患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅在活動后出現(xiàn),后期靜息時也會氣促。典型體征包括桶狀胸、呼吸音減弱,可能伴有慢性咳嗽咳痰。這些癥狀與傳染性疾病急性發(fā)熱、全身乏力等表現(xiàn)明顯不同。

確診需結(jié)合肺功能檢查,第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比FEV1%<70%是金標(biāo)準(zhǔn)。血?dú)夥治隹娠@示低氧血癥,胸部CT能清晰顯示肺氣腫特征性改變。這些客觀指標(biāo)可完全排除傳染性疾病可能。
核心治療是支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、沙美特羅,重癥需長期氧療。肺康復(fù)訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量,極重度患者可能需肺減容手術(shù)。所有治療方案均針對改善通氣功能,無需隔離措施。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次每次10分鐘。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充深海魚油。定期監(jiān)測肺功能,中重度患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免高原旅行和劇烈運(yùn)動。