淋病以后會(huì)影響生育能力嘛
性病科編輯
醫(yī)普觀察員
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淋病可能影響生育能力,主要與輸卵管阻塞、盆腔粘連、睪丸附睪炎、慢性前列腺炎及子宮內(nèi)膜炎癥等因素有關(guān)。淋病未及時(shí)治療可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷和功能異常。

女性淋球菌感染上行至輸卵管時(shí),可能引發(fā)急性輸卵管炎。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、纖毛功能喪失,最終形成瘢痕性阻塞。雙側(cè)輸卵管完全阻塞將阻礙精卵結(jié)合,造成機(jī)械性不孕。
盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作可致腹膜間皮細(xì)胞損傷,纖維蛋白沉積形成粘連帶。嚴(yán)重粘連可能改變輸卵管傘端拾卵功能,限制卵巢活動(dòng)度,同時(shí)增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡松解術(shù)雖能改善解剖結(jié)構(gòu),但功能恢復(fù)程度有限。
男性淋球菌經(jīng)尿道逆行感染可引發(fā)附睪硬結(jié)、輸精管狹窄。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,慢性期可能導(dǎo)致生精小管萎縮。精液分析可見(jiàn)精子活力下降、畸形率增高,嚴(yán)重者出現(xiàn)梗阻性無(wú)精癥。

淋球菌性前列腺炎易轉(zhuǎn)為慢性,持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)改變前列腺液成分,降低精液液化能力。鋅離子濃度下降影響精子頂體反應(yīng),炎性介質(zhì)直接損害精子膜完整性,導(dǎo)致受精能力減弱。
子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于炎性微環(huán)境,將干擾胚胎著床過(guò)程。淋球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲能力,同時(shí)改變宮腔內(nèi)免疫細(xì)胞分布,增加早期流產(chǎn)概率。宮腔鏡檢查可見(jiàn)內(nèi)膜充血、息肉樣增生等病變。

確診淋病后需規(guī)范使用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止飲酒及辛辣飲食。治療后3個(gè)月建議進(jìn)行精液分析或輸卵管造影評(píng)估,計(jì)劃妊娠前需排查盆腔粘連、內(nèi)分泌異常等潛在因素。日常保持外陰清潔干燥,性生活使用避孕套可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。