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糖尿病小便多是什么原因

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #小便

糖尿病小便多主要與血糖升高導致的滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染、腎功能異常及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、滲透性利尿：

血糖水平過高時，超過腎小管重吸收能力，葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分，形成滲透性利尿。這是糖尿病患者多尿最常見的機制，通常伴隨口渴、多飲癥狀，血糖控制后可明顯改善。

2、自主神經(jīng)病變：

長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導致膀胱感覺減退和收縮功能障礙。早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，后期可能出現(xiàn)排尿困難或尿潴留，需通過血糖管理和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。

3、尿路感染：

糖尿病患者尿糖含量高，成為細菌培養(yǎng)基，易引發(fā)尿路感染。感染刺激膀胱黏膜會引起尿頻、尿急，嚴重時出現(xiàn)排尿疼痛或血尿，需進行尿常規(guī)檢查并使用抗生素治療。

4、腎功能異常：

糖尿病腎病導致腎小管濃縮功能下降，表現(xiàn)為夜尿增多和低比重尿。早期可通過控制血壓和血糖延緩進展，晚期需進行腎功能評估，必要時采取腎臟替代治療。

5、藥物副作用：

部分降糖藥物如SGLT-2抑制劑通過促進尿糖排泄降血糖，會明顯增加尿量。利尿劑類降壓藥也可能加重多尿癥狀，需醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。

糖尿病患者出現(xiàn)小便增多時，建議每日監(jiān)測血糖并記錄排尿情況，保持每日飲水1500-2000毫升避免脫水，限制高糖食物攝入。可適當食用黃瓜、冬瓜等利水食物，避免攝入咖啡因和酒精。進行凱格爾運動改善膀胱功能，定期檢查尿常規(guī)和腎功能。若伴隨體重下降、視力模糊或下肢水腫等癥狀需及時就醫(yī)。

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