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出現(xiàn)尿道狹窄怎么做呢

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #尿道 #尿道狹窄

尿道狹窄可通過尿道擴張術、尿道內(nèi)切開術、尿道成形術、留置導尿管、藥物治療等方式治療。尿道狹窄通常由外傷、感染、醫(yī)源性損傷、先天性發(fā)育異常、炎癥性疾病等原因引起。

1、尿道擴張術

尿道擴張術適用于輕度尿道狹窄，通過逐步增大探條直徑擴張狹窄部位。操作需由泌尿外科醫(yī)生完成，可能伴隨短暫血尿或疼痛。術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片，并定期復查尿道通暢度。

2、尿道內(nèi)切開術

尿道內(nèi)切開術通過內(nèi)窺鏡直視下切開瘢痕組織，適用于短段狹窄。術中可能使用電切或激光設備，術后需留置導尿管2-4周。常見并發(fā)癥包括尿失禁和復發(fā)，需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕排尿困難。

3、尿道成形術

復雜或長段狹窄需采用尿道成形術，利用自體口腔黏膜或皮瓣重建尿道。手術耗時較長，需住院治療，術后可能出現(xiàn)尿瘺等并發(fā)癥?；謴推谛枋褂苗晁崴骼切缕刂瓢螂庄d攣，并保持會陰清潔。

4、留置導尿管

急性尿潴留時可短期留置導尿管緩解癥狀，但長期留置可能加重狹窄。需每日清潔尿道口，定期更換導尿管。合并感染時需用磷霉素氨丁三醇散治療，同時監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)指標。

5、藥物治療

感染性狹窄需根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素，如頭孢地尼分散片治療淋球菌性尿道炎。慢性炎癥可局部注射糖皮質激素抑制瘢痕增生。用藥期間須監(jiān)測肝腎功能，禁止自行調整劑量。

尿道狹窄患者日常應保持每日飲水量2000毫升以上，避免長時間憋尿。建議選擇寬松棉質內(nèi)褲，減少會陰部摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。術后3個月內(nèi)禁止騎跨運動，定期進行尿流率檢查。出現(xiàn)排尿疼痛、尿線變細等癥狀需及時復診，防止腎功能受損。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖，降低感染風險。

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