嬰兒紅細胞增多癥是什么病引起的怎么治療

嬰幼兒編輯醫(yī)路陽光

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-17 08:24:51

關鍵詞： #嬰兒 #紅細胞

嬰兒紅細胞增多癥主要由胎盤輸血異常、宮內缺氧、母體疾病、遺傳因素及產(chǎn)后脫水等原因引起，可通過靜脈放血、補液稀釋、治療原發(fā)病、吸氧支持及嚴密監(jiān)測等方式干預。

1、胎盤輸血異常：

胎兒期胎盤輸血過多是常見誘因，如延遲結扎臍帶或雙胎輸血綜合征。異常輸血導致循環(huán)血量增加，血紅蛋白濃度升高。臨床需評估胎盤功能，針對雙胎輸血需在產(chǎn)前進行胎兒鏡手術干預，出生后通過部分換血療法降低血黏度。

2、宮內缺氧：

妊娠期慢性缺氧會刺激胎兒促紅細胞生成素分泌，常見于妊娠高血壓、胎盤早剝等情況?；純撼錾蟪０槠つw紫紺、呼吸急促，需立即檢測血氧飽和度。治療需結合原發(fā)病處理，如母親子癇前期需降壓治療，新生兒需在NICU進行氧療支持。

3、母體疾?。?/h3>
妊娠期糖尿病或甲狀腺功能亢進等代謝性疾病，可能改變胎兒造血微環(huán)境。這類患兒多合并巨大兒特征，需監(jiān)測血糖及電解質?？刂颇赣H基礎疾病是關鍵，新生兒出現(xiàn)高黏滯血癥時需進行等滲鹽水擴容治療。

4、遺傳因素：

先天性紅細胞生成調節(jié)異常如VHL基因突變，會導致促紅細胞生成素受體敏感性增高。此類患兒需進行基因檢測，臨床表現(xiàn)除多血質外貌外，可能伴肝脾腫大。治療需長期隨訪，必要時使用干擾素調節(jié)造血功能。

5、產(chǎn)后脫水：

新生兒喂養(yǎng)不足或環(huán)境溫度過高導致血液濃縮，表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷。需計算液體缺失量，通過口服或靜脈補充5%葡萄糖溶液，每24小時逐步糾正脫水狀態(tài)，同時監(jiān)測尿比重及血細胞比容變化。

日常護理需維持適宜環(huán)境溫度，避免過度包裹導致脫水加重。母乳喂養(yǎng)應按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者需嚴格按比例調配。每日記錄尿量及體重變化，觀察有無嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出院后定期復查血常規(guī)，6個月內避免接種活疫苗。出現(xiàn)皮膚大理石樣花紋或喂養(yǎng)困難時需及時返院評估。

嬰兒紅細胞

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