產(chǎn)后肛門像宮縮一樣的墜脹
懷孕期編輯
健康萬(wàn)事通
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產(chǎn)后肛門墜脹感類似宮縮痛多由盆底肌損傷、痔瘡發(fā)作或會(huì)陰傷口牽拉引起，可通過(guò)溫水坐浴、凱格爾運(yùn)動(dòng)、調(diào)整排便習(xí)慣等方式緩解。
1、盆底肌松弛：
妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌群過(guò)度拉伸，尤其是順產(chǎn)產(chǎn)婦。松弛的盆底肌無(wú)法有效支撐直腸，可能引發(fā)肛門墜脹感。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，針對(duì)性進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組收縮10秒放松10秒，嚴(yán)重者可配合電刺激治療。
2、痔瘡急性發(fā)作：
孕期靜脈回流受阻及分娩時(shí)腹壓驟增，約70%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡水腫。表現(xiàn)為肛門腫脹伴排便疼痛，可能伴隨鮮紅色便血。可使用含利多卡因的痔瘡膏緩解疼痛，配合高纖維飲食如燕麥、火龍果軟化糞便，避免久坐久蹲。
3、會(huì)陰傷口牽涉痛：
側(cè)切或撕裂傷口愈合過(guò)程中，局部神經(jīng)敏感可能放射至肛門區(qū)域產(chǎn)生墜脹感。保持會(huì)陰清潔干燥，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，選擇側(cè)臥姿勢(shì)哺乳減輕傷口壓迫。
4、腸道功能紊亂：
產(chǎn)后激素變化和活動(dòng)減少易導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，糞便堆積直腸下端會(huì)產(chǎn)生墜脹錯(cuò)覺(jué)。晨起空腹飲用300ml溫水，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排便，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液。
5、盆腔器官脫垂：
重度盆底損傷可能引發(fā)直腸膨出或子宮脫垂，表現(xiàn)為久站后肛門墜脹加重伴陰道異物感。需通過(guò)盆底超聲確診，輕中度可通過(guò)子宮托保守治療，重度需行盆底重建手術(shù)。
建議每日攝入25g膳食纖維約等于2個(gè)蘋果+1碗雜糧飯，避免提重物超過(guò)5kg。產(chǎn)后6周內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時(shí)就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用含麝香的痔瘡栓劑。保持每日飲水2000ml以上，排便時(shí)使用腳凳抬高膝蓋模擬蹲姿，減少盆底壓力。
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