免疫力低是不是更容易感染艾滋病
傳染科編輯
醫(yī)心科普
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免疫力低下確實(shí)會(huì)增加艾滋病病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng),當(dāng)免疫力降低時(shí),病毒更易突破防御屏障,感染風(fēng)險(xiǎn)主要與免疫細(xì)胞數(shù)量減少、皮膚黏膜屏障受損、合并其他感染、未規(guī)范使用防護(hù)措施、接觸病毒載量高等因素相關(guān)。

CD4+T淋巴細(xì)胞是艾滋病病毒的主要靶細(xì)胞。當(dāng)免疫力低下時(shí),CD4細(xì)胞數(shù)量可能低于正常值500-1600個(gè)/微升,病毒更容易侵入并破壞免疫細(xì)胞。長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)導(dǎo)致CD4細(xì)胞數(shù)量下降,增加暴露后感染概率。
完整的皮膚黏膜能阻擋90%以上病原體入侵。免疫力低下者常伴隨口腔潰瘍、陰道菌群失調(diào)等問(wèn)題,黏膜完整性被破壞后,病毒可通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán)。糖尿病患者皮膚愈合能力差,屬于高危人群。
合并皰疹、結(jié)核等感染會(huì)加速免疫系統(tǒng)耗竭。這些感染產(chǎn)生的炎癥因子可激活潛伏的免疫細(xì)胞,使更多CD4細(xì)胞暴露于病毒攻擊范圍。梅毒患者感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3-5倍。

免疫力低下群體可能因認(rèn)知不足或經(jīng)濟(jì)原因,未堅(jiān)持使用安全套、拒絕共用針具等防護(hù)手段。靜脈吸毒者若共用注射器,病毒可直接突破血液屏障,感染風(fēng)險(xiǎn)提升23倍。
接觸精液、陰道分泌物等體液時(shí),若對(duì)方處于艾滋病急性感染期病毒載量超10萬(wàn)拷貝/毫升,即使單次暴露也可能感染。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷后,深部傷口接觸高病毒載量血液的感染率達(dá)0.3%。

建議免疫力低下者每年檢測(cè)HIV抗體,避免無(wú)保護(hù)性行為。日常補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A/C/E,維持皮膚黏膜健康;規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提升中性粒細(xì)胞活性;接種肺炎疫苗、流感疫苗能減少繼發(fā)感染。若發(fā)生高危暴露,72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn),但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成28天療程。