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慢性萎縮性胃炎能治好嗎怎么治

消化內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #胃炎 #萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎通過規(guī)范治療可有效控制病情進展，治療方法主要有根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護劑、促胃動力藥、維生素補充及定期胃鏡監(jiān)測。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、飲食習慣及藥物刺激等原因引起。

1、根除幽門螺桿菌：

幽門螺桿菌感染是主要致病因素，標準四聯(lián)療法包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。根除治療可阻止胃黏膜持續(xù)損傷，降低癌變風險。治療前需進行碳13/14呼氣試驗確認感染狀態(tài)。

2、胃黏膜保護劑：

鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物能中和胃酸并形成保護膜，促進受損黏膜修復。這類藥物可緩解腹脹、隱痛等癥狀，需飯前半小時服用以增強覆蓋效果。

3、促胃動力藥：

多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，適用于伴膽汁反流或胃動力障礙患者。通過增強胃腸蠕動減少膽汁對胃黏膜的腐蝕，緩解飯后飽脹、惡心等不適。

4、維生素補充：

維生素B12和葉酸缺乏常見于伴惡性貧血的自身免疫性胃炎。定期肌注維生素B12可糾正貧血，葉酸補充有助于改善胃黏膜修復能力。

5、胃鏡監(jiān)測：

建議每1-2年進行胃鏡及病理檢查，重點觀察腸上皮化生或異型增生等癌前病變。發(fā)現(xiàn)中重度不典型增生時可考慮內鏡下黏膜切除術干預。

日常需保持細軟清淡飲食，避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物，戒煙限酒。適量進食新鮮果蔬補充抗氧化物質，烹調多用蒸煮方式。合并貧血者可增加紅肉、動物肝臟攝入。餐后適度散步促進消化，避免立即平臥。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，減少非甾體抗炎藥使用。建議建立飲食日記記錄癥狀變化，定期復查胃蛋白酶原等血清學指標評估胃功能狀態(tài)。

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