牙疼的時候能不能拔牙
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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牙疼時一般不建議拔牙，急性炎癥期拔牙可能加重感染風(fēng)險。若存在嚴(yán)重齲壞、根尖周膿腫等緊急情況，醫(yī)生可能評估后實施拔牙。
牙疼多數(shù)由齲齒、牙髓炎或根尖周炎引起，此時牙齦及周圍組織處于充血水腫狀態(tài)。拔牙操作可能導(dǎo)致炎癥擴散，增加術(shù)后疼痛、出血或干槽癥概率。需先通過根管治療、抗生素控制感染，待急性期緩解后再評估拔牙必要性。例如急性根尖周炎患者需先切開引流，配合頭孢克洛膠囊與甲硝唑片聯(lián)合抗感染，疼痛緩解后擇期拔牙。
少數(shù)情況下如患牙縱裂、無法保留的殘根伴隨劇烈疼痛，或智齒冠周炎引發(fā)間隙感染時，醫(yī)生可能選擇在局麻下緊急拔除。此時需同步進行膿液引流，術(shù)后加強阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療，配合氯己定含漱液預(yù)防感染。但這類操作對術(shù)者技術(shù)要求較高，需嚴(yán)格評估全身狀況與局部解剖條件。
出現(xiàn)牙疼時應(yīng)先就診明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日?？捎玫}水漱口緩解不適，避免患側(cè)咀嚼過硬、過冷食物。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者需提前告知調(diào)整治療方案后再考慮拔牙時機。
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