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多數(shù)情況下牙疼發(fā)作時(shí)不建議立即拔牙，牙疼時(shí)能否拔牙主要取決于疼痛原因、炎癥程度、牙齒保留價(jià)值、全身健康狀況等因素。

1.急性炎癥期

牙齦紅腫化膿時(shí)拔牙可能引發(fā)感染擴(kuò)散，需先控制炎癥。急性根尖周炎或冠周炎患者需服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。

2.牙齒保留評(píng)估

齲齒或牙裂引起的疼痛，經(jīng)根管治療后可保留牙齒。僅嚴(yán)重齲壞、牙根縱裂或智齒阻生等無(wú)保留價(jià)值牙齒才考慮拔除。

3.全身禁忌癥

高血壓急癥、血糖未控制的糖尿病患者拔牙風(fēng)險(xiǎn)高，需病情穩(wěn)定后實(shí)施。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。

4.特殊人群限制

孕婦妊娠早期及晚期應(yīng)避免拔牙，兒童乳牙疼痛優(yōu)先考慮保守治療。老年人需評(píng)估骨質(zhì)條件再?zèng)Q定手術(shù)方案。

出現(xiàn)牙疼應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙體牙髓科，完善檢查后由醫(yī)生評(píng)估拔牙指征，術(shù)后注意24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物。