孩子包莖過長怎么辦
男科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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孩子包莖過長可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式干預(yù)。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成等原因引起。

每日用溫水清洗會陰部,輕柔翻洗包皮內(nèi)板,清除包皮垢。清洗后保持局部干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免使用刺激性洗劑,3歲以下嬰幼兒無須強(qiáng)行翻露龜頭。家長需注意觀察孩子排尿是否順暢,有無紅腫滲液等感染跡象。
對輕度包莖可嘗試手法擴(kuò)張,家長洗凈雙手后,輕柔向后推拉包皮擴(kuò)大包皮口,每次持續(xù)5秒,每日重復(fù)進(jìn)行2次。操作時使用凡士林軟膏潤滑,出現(xiàn)疼痛或皮膚裂傷立即停止。此方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,6歲以上配合度較高的兒童適用。
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘢痕性包莖的纖維化,但需嚴(yán)格按療程使用。藥物治療期間需配合每日溫水坐浴10分鐘。

適用于5歲以上保守治療無效的兒童,通過球囊導(dǎo)管或擴(kuò)張鉗機(jī)械性擴(kuò)大包皮口。門診局麻下完成,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連復(fù)發(fā)。可能出現(xiàn)短期出血、疼痛等并發(fā)癥,家長需協(xié)助孩子術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面。
對反復(fù)感染或排尿困難的嚴(yán)重包莖建議手術(shù)切除過長包皮。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)套扎術(shù)等,手術(shù)時間20分鐘,需全身麻醉。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,6歲以上兒童夜間可服用布洛芬混懸液止痛。

家長應(yīng)避免自行強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)孩子包皮造成撕裂傷,學(xué)齡期兒童建議每年體檢時評估包莖程度。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等食物有助于皮膚修復(fù)。選擇寬松衣物減少摩擦,排尿后及時擦干殘留尿液。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫流膿、排尿呈滴瀝狀或ballooning現(xiàn)象,需立即就醫(yī)處理。