懷孕第一次檢查都需要檢查什么
懷孕期編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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懷孕第一次檢查需涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、傳染病篩查及甲狀腺功能檢測(cè)五項(xiàng)核心項(xiàng)目。

通過抽取靜脈血分析血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在貧血或感染。妊娠期貧血可能影響胎兒發(fā)育,需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物或調(diào)整飲食增加紅肉、菠菜攝入。異常白細(xì)胞數(shù)值提示感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用頭孢類抗生素治療。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖及酮體水平,篩查妊娠高血壓或糖尿病。尿蛋白陽性需監(jiān)測(cè)血壓,確診子癇前期需服用拉貝洛爾;尿糖異常需做糖耐量測(cè)試,確診妊娠糖尿病需控制碳水?dāng)z入并監(jiān)測(cè)血糖,推薦雜糧飯?zhí)娲酌妗?/p>
確認(rèn)孕囊位置排除宮外孕,評(píng)估胎心胎芽發(fā)育。陰道B超在孕5周即可見孕囊,腹部B超需孕6周后。發(fā)現(xiàn)宮外孕需立即手術(shù)腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)/切除術(shù),胚胎停育可藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇或清宮術(shù)。

包括乙肝、梅毒、HIV檢測(cè),陽性結(jié)果需阻斷母嬰傳播。乙肝攜帶者孕晚期注射免疫球蛋白;梅毒感染用青霉素治療;HIV陽性需全程抗病毒治療替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋。
TSH異常影響胎兒智力發(fā)育,甲減需口服左甲狀腺素鈉優(yōu)甲樂,甲亢首選丙硫氧嘧啶。建議每周進(jìn)食海帶、紫菜補(bǔ)碘,但甲亢患者需限制。

首次產(chǎn)檢后需建立規(guī)律產(chǎn)檢計(jì)劃,每日補(bǔ)充葉酸400μg至孕3個(gè)月,適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步。避免生冷食物預(yù)防李斯特菌感染,保證每日鈣攝入1000mg可通過牛奶、豆腐補(bǔ)充。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查B超。